En la primera valoración se objetivó disminución de fuerza proximal en miembro inferior derecho, sin alteraciones neurológicas. La radiografía mostró coxartrosis derecha, orientándose inicialmente el cuadro como patología degenerativa. En esta fase predominaban los síntomas en extremidades inferiores, dificultando identificar un patrón inflamatorio. Durante los meses siguientes persistieron las artralgias pese a tratamiento analgésico.

La reevaluación clínica evidenció progresión de la sintomatología con dolor y rigidez en cinturas escapular y pelviana, debilidad proximal y dificultad para vestirse, levantarse y elevar los brazos. Ante la ausencia de mejoría y la aparición de un patrón inflamatorio, se solicitó estudio analítico, objetivándose elevación de reactantes de fase aguda y trombocitosis, con VSG de 82 mm/h.

Se planteó el diagnóstico de polimialgia reumática y se inició tratamiento con prednisona oral, presentando una mejoría franca del dolor, la rigidez y la limitación funcional tras pocos días, reforzando la sospecha diagnóstica. Se derivó a Reumatología para confirmación diagnóstica y seguimiento.

Mejoría clínica y recuperación funcional tras el inicio de corticoterapia. Seguimiento por Reumatología con monitorización clínica y analítica.

La persistencia de dolor musculoesquelético, rigidez y debilidad proximal en personas mayores debe motivar la reconsideración de diagnósticos degenerativos iniciales. La longitudinalidad asistencial permitió identificar la evolución hacia un patrón inflamatorio compatible con polimialgia reumática. Este caso destaca el papel de la Atención Primaria en la identificación precoz de esta entidad. La rápida respuesta a corticoides constituyó un elemento clave de orientación diagnóstica.