Atención primaria

Caso multidisciplinar

Chico de 18 años que acude por aparición de múltiples estrías a nivel corporal.

Enfoque individual

Antecedentes personales:

- Rinitis alérgica en tratamiento immunológico

- Episodios de bronquitis de repetición, estudiado por pneumología, se ha descartado asma.

Anamnesis: El paciente refiere aparición de múltiples estrías de predominio a nivel axilar, espalda y nalgas de meses de evolución. No se relaciona con cambios recientes de peso, consumo de sustancias, ni excesivo ejercicio físico.  Además comenta esguinces de tobillo de repetición y dolores musculares a nivel lumbar y muslos habitual tras práctica de ejercicio físico.

Exploración física: múltiples estrías blanquecinas a nivel axilar, espalda, glúteos y rodillas. También se observa hiperlaxitud articular, también en 1r y 5º dedos de la mano, hiperlaxitud cutanea a nivel de codo. Criterios de Beighton 9/9

Exploraciones complementarias: Analítica general sin alteraciones destacables.

Enfoque familiar

Hijo único, convive con sus padres, natural de Ecuador. Abuela materna fallecida a los 19 años de un infarto.

Desarrollo

Juicio clínico: síndrome Ehlers-Danlos tipo hipermovil.

Diagnóstico diferencial: síndrome de cushing, obesidad, pubertad, consumo de esteroides

Identificación de problemas: la dificultad para determinar el origen de la clínica, así como la infrecuencia de la patología.

Tratamiento

Se recomienda al paciente no realizar dietas hipercalóricas ni realizar ejercicio físico de impacto o contacto. Se realiza interconsulta con Reumatólogo de zona quien confirma el diagnóstico.

Evolución

Actualmente se encuentra pendiente de visita en dermatología, así como pruebas complementarias para descartar afectación orgánica.

Ante motivos de consulta atípicos, es fácil caer en el error de tomar la consulta como una cuestión banal y no prestarle la atención que se merece, ya que puede ser la clave para llegar al diagnóstico.

La buena relación con la especializada facilitan una mayor brevedad en el diagnóstico de una patología cuyo diagnóstico es clínico.