XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Cuando la lumbalgia no es solo lumbalgia (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Lumbociatalgia izquierda de más de un mes de evolución
Historia clínica
Enfoque individual
Mujer de 54 años. Antecedentes de migraña, G0A0P0, menopausia a los 40 años, sin hábitos tóxicos.
Consulta por dolor lumbar y glúteo izquierdo que irradia a miembro inferior izquierdo, recurrente, con
escasa respuesta analgésica y con pérdida de 5 kg. A la exploración: marcha claudicante, dolor a la rotación
de cadera, contractura lumbar y glútea izquierda, Lasègue y Bragard positivos, FABER positivo izquierdo.
Se orientó como lumbociatalgia mecánica, y por el tiempo de evolución (más de 1 mes), se solicitó radiografía desde la primera consulta, observándose lesión osteolítica con borramiento de pala ilíaca y sacro
izquierdos. Además, de pautarse antiinflamatorio no esteroideo y miorrelajante, con mejoría parcial.
Enfoque familiar y comunitario
Destaca el marcado temor a pruebas médicas y a un posible diagnóstico grave de la paciente. No había
acudido a mamografías de cribado.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
El hallazgo radiológico planteó tumor óseo primario vs metastásico, derivándose a Traumatología. Ante la
lesión lítica, se amplia la anamnesis hacia el despistaje mamario. La paciente refiere entonces una masa
mamaria conocida desde hace más de 1 año. A la exploración: tumoración periareolar de 4 cm, dura y eritematosa. Anatomía patológica: carcinoma de mama estadio IV, receptor 2 del factor de crecimiento
epidérmico humano positivo, con metástasis óseas difusas en hemipelvis izquierda y D12, con componente
intrarraquídeo.
Tratamiento y planes de actuación
Radioterapia paliativa antiálgica sobre hemipelvis.
Evolución
Actualmente no deambula y precisa silla de ruedas. Desde Atención Primaria, mantenemos seguimiento
longitudinal: prevención de úlceras por presión, apoyo familiar, valoración de psicoterapia y facilidades de
acceso a la consulta.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Este caso recuerda la importancia de reevaluar diagnósticos iniciales pese a motivos de consulta
aparentemente banales, ante duración prolongada o hallazgos inesperados. Además, una anamnesis
integral y dirigida puede d
escubrir problemas no relacionados con la consulta inicial y barreras emocionales.
El Médico de Familia es clave en la continuidad asistencial y el acompañamiento tras el diagnóstico.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Santana Rosales, MaríaCS de Gáldar. Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas
Ramos Rodriguez, Maria Alejandra
CS de Gáldar. Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas
Bueno Leon, Miriam
CS de San José. Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas
