Comunicaciones: Casos clínicos

Cuando la sed de deporte es mala (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Varón de 52 años que solicita analítica de control.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Hipercolesterolemia (no tto) Litiasis renal. Anamnesis: El paciente no refiere ninguna clínica en el momento actual.

Exploración: Hipertrofia muscular generalizada. Sin hallazgos a otros niveles.

Pruebas complementarias: Se objetiva en analítica: Hiponatremia Na+: 123 con hipofosforemia: 2.0 Función renal normal y resto de analítica sin hallazgos salvo colesterol total de 229.

Enfoque familiar

Paciente trabaja en las fuerzas de seguridad, es culturista y practica artes marciales a nivel profesional, sin otros condicionantes sociales o familiares.

Desarrollo

Hiponatremia subaguda no sintomática a estudio. A descartar causas de hiponatremia: Insuficiencia adrenal, hipotiroidismo, nefropatía, polidipsia primaria, fármacos.

Tratamiento

Vigilancia y ampliación de estudios.

Evolución

Se amplió analítica con estudio de cortisol, iones en orina y estudio completo de función renal, función tiroidea que resultó ser normal.  Reinterrogando al paciente sobre sus hábitos de vida, nos refiere que una vez al año toma un “complejo vitamínico” para ganar musculo que había ingerido 15 días antes. Dichos compuestos, aunque no aparecieran en ficha técnica por ser productos sin control sanitario estricto que potencialmente podían interactuar con la regulación iónica. Se recomendó disminuir actividad física y normalizar dieta, tras lo cual se corrigió alteraciones analíticas.

CONCLUSIONES

En paciente deportistas o con signos de hipertrofia muscular evidente, es importante interrogar adecuadamente sobre el consumo de anabolizantes y complejos vitamínicos y/o suplementos potencialmente dañinos para el organismo. Recomendar hábitos de vida “más saludables” y realizar si es preciso intervención psicoterapéutica.

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