Enfoque individual

A la anamnesis dirigida refiere varios días previos la realización de ejercicio de fuerza con elevación del brazo por encima del hombro y disestesias de larga data en ese miembro. Ante esta situación se decide realizar ecografía clínica donde se evidencia una probable trombosis venosa profunda en el territorio de la vena subclavia derecha. Tras ello, se administra 60 mg de enoxaparina, paciente con función renal normal realizada hace unas semanas de control, y se deriva al servicio hospitalario, donde acabará confirmándose el diagnóstico, asociando dímero
La paciente cursa ingreso en medicina interna, donde se realiza estudio diferencial, descartándose patología sistémica y realizándose un AngioTAC, donde se evidencia pinzamiento del espacio costoclavicular, evidenciándose de forma incidental un pequeño pico osteofitario que podría condicionar atrapamiento de la vena subclavia, evidenciándose un pinzamiento significativo. 
elevado.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diagnóstico de Síndrome de Paget Schoetter por pinzamiento de pequeña formación osteofítica en la cara posterior de la clavícula.  

Tratamiento y planes de actuación

Se acaba realizando trombectomía farmacomecánica.  

Evolución

Pendiente de intervención por cirugía torácica para realizar resección del osteofito clavicular de forma directa.