Atencino Primaria.

Dolor fosa renal izquierda de un mes evolución.

Enfoque individual

Hernias discales. Mujer de 59 años. Dolor en flanco y fosa renal izquierda de un mes evolución que no cede con analgesia. Abdomen normal. Ecografía como complemento de exploración física.

Hallazgos ecográficos

Masa redondeada sólida, de bordes irregulares bien definidos ecogenicidad heterogénea de 9,8 cm de diámetro máximo con escasa capta con doppler que parece depender de polo renal izquierdo o glándula suprarrenal.

Pruebas complementarias

TAC abdomen: masa abdominal cuyo origen impresino ha de ser la suprarrenal izquierda, mide 8 x 11 x 9 cm, heterogénea con áreas hipodensas en su interior, no calcificaciones, el margen inferolateral es lobulado y contacta con la fascia pararrenal, la cual esta engrosada.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Masa en glándula suprarrenal izquierda. Diagnóstico diferencial con masa renal, cólico nefritico, esplenomegalia, etc.

Tratamiento y planes de actuación

Ingreso para estudio, alta pendiente de intervención quirúrgica.

Evolución

Pendiente de intervención quirúrgica.

La ecografía clínica es complemento a la exploración física y herramienta fundamental para el médico de familia en su quehacer diario para descartar patologia susceptible de estudio hospitalario.