Comunicaciones: Casos clínicos

Cuando los ruidos intestinales se convierten en una patología psíquica (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Preocupancion por sus ruidos intestinales.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente de 17 años, acude con su madre. Asegura que lleva semanas sin acudir al instituto por miedo a que sus compañeros  se mofen de él. Refiere que cuando está en silencio, acompañado o solo, piensa que le va a sonar la barriga y eso le ha llevado a presentar un elevado nivel de estrés en su vida diaria. Tiene miedo a enfrentarse a este tipo de situaciones por lo que adopta medidas evitativas (evita relacionarse con la gente,  no va  al instituto, no sale…)

Cursa 2º de bachillerato, va mal académicamente, suspendiendo asignaturas. Es tímido e introvertido desde la infancia y le cuesta relacionarse con sus iguales. Como hobbies tiene el dibujo y la informática. Comenzó a preocuparse por sus ruidos intestinales con 14 años pero se ha ido intensificando  hasta llegar a plantearse el sentido de  su vida. Es consciente de la nimiedad del problema y critica las  medidas evitativas, pero no puede evitarlas. 

Enfoque Familiar

Es el mayor de dos hermanos, y vive con su  padre, maestro y su  madre auxiliar de enfermería, ambos en activo, sin problemas económicos. Viven en un barrio de Granada capital. Se trata de una familia nuclear en la etapa III del Ciclo Vital Familiar. 

Desarrollo

Trastorno de Ansiedad Generalizada. Ideación obsesiva vs Trastorno de personalidad. 

Tratamiento

Comenzamos tratamiento con Sertralina 25 mg subiendo dosis progresivamente y Clorazepato Dipotásico 5 mg junto con sesiones de psicoterapia con el paciente y su madre. Fomentamos y aconsejamos que se apunte a alguna actividad deportiva. Se deriva a  Salud Mental. 

Evolución

Tras un año de tratamiento farmacológico y psicoterapia con psicólogo, se encuentra mejor, acude a clase diariamente y ha mejorado su rendimiento escolar y las relaciones interpersonales aunque reconoce que su timidez se lo dificulta mucho. Acude al gimnasio asiduamente lo que se ha convertido en una necesidad. La preocupación por los ruidos digestivos es ahora anecdótica. 

CONCLUSIONES

Relevancia del abordaje de los problemas del adolescente en atención primaria, su magnitud y la importancia de la colaboración con los equipos de salud mental. 

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