Enfoque individual

Antecedentes personales: Sin antecedentes médicos de interés.

Anamnesis:
El paciente niega traumatismos previos. Refiere la presencia de una tumoración de crecimiento lento, sin cambios recientes, indolora salvo molestias asociadas al ejercicio físico.

Exploración física:
A la palpación se identifica un bultoma de consistencia blanda, depresible, adherido a planos profundos y no doloroso.

Ante los hallazgos se realiza ecografía clínica en consulta.

Hallazgos ecográficos

Pruebas complementarias:

• Ecografía clínica en consulta: Se observa una lesión bilobulada, isoecoica respecto a la grasa, levemente heterogénea, de bordes bien definidos, de aproximadamente 33 × 11 × 18 mm. En el estudio Doppler color se identifican estructuras vasculares en su interior.

• Ecografía reglada de partes blandas: Informe compatible con lipoma atípico vs liposarcoma bien diferenciado en gemelo externo de pierna derecha. Se recomienda realizar RMN con contraste.

• Resonancia magnética: Confirma la presencia de liposarcoma en región posterolateral del tercio proximal de la pierna derecha.

Pruebas complementarias

No precisa.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

Lesión de partes blandas en extremidad inferior compatible con liposarcoma de bajo grado confirmado por RMN.

Diagnóstico diferencial considerado:

• Hematoma organizado.

• Tumoración benigna de partes blandas (lipoma, lipoma atípico).

• Lesión muscular (desgarro, fibrosis).

Tratamiento, planes de actuación

Ante los hallazgos ecográficos y de RMN, se realiza derivación preferente a Traumatología para valoración y manejo especializado.

Evolución

A la espera de evaluación por Traumatología Oncológica para planificación terapéutica definitiva.

El uso de la ecografía en la consulta de atención primaria ha permitido orientar el diagnóstico de manera precoz, diferenciando una lesión potencialmente maligna de otras entidades benignas de partes blandas. Esto ha facilitado la rápida solicitud de pruebas complementarias adecuadas y la derivación preferente, optimizando el proceso diagnóstico y reduciendo demoras.