XLVI Congreso de la semFYC - Las Palmas
5, 6 y 7 de noviembre 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Cuando una alteración de la función renal revela una anomalía congénita: riñón único ectópico pélvico en un adulto joven (póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivos de consulta
Alteración de la función renal detectada en analítica de control en adulto joven
Historia clínica
Enfoque individual
Varón de 28 años, ingeniero, con trabajo de oficina, sin consumo de sustancias. Antecedente de infección urinaria a los 6-7 años.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
En analítica del 05/06/2026 presenta creatinina 1,56 mg/dl (previa 1,43), FGe 60 ml/min/1,73 m² (previo 67) y ácido úrico 7,6 mg/dl. Asocia elevación leve de ALT (61 U/L) y AST 34 U/L. Se amplía estudio y se solicita ecografía abdominal/renovesical.
La ecografía informa de riñones en herradura y nefrolitiasis izquierda, recomendando Uro-TC para caracterización anatómica. El TC urológico objetiva, sin embargo, riñón único en situación pélvica con moderada dilatación ureteral, descrita como variante anatómica.
En valoración urológica presenta creatinina 1,47 mg/dl y FGe 83 ml/min/1,73 m², orientándose como enfermedad renal crónica grado 2. En analítica del 07/09/2026 presenta albuminuria 162 mg/L y CAC 120 mg/g, correspondiente a albuminuria moderadamente aumentada, KDIGO A2 (30-300 mg/g). El perfil hepático se normaliza (ALT 28, AST 23, GGT 20 y FA 93 U/L), interpretándose la alteración previa como transitoria. El 08/09/2026 presenta TA 139/80 mmHg.Tratamiento y planes de actuación
Urología recomienda losartán 50 mg/12 h. Desde Atención Primaria se opta por enalapril 5 mg/día con finalidad nefroprotectora, dada la albuminuria A2 y la anomalía renal estructural, con control posterior de función renal y potasio. Se solicita MAPA y se deriva a Urología, realizando interconsulta a Nefrología.Evolución
Mejoría del FGe respecto al control inicial, persistiendo albuminuria A2. Normalización del perfil hepático. Pendiente de MAPA y valoración especializada.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Una alteración discreta de la función renal en un adulto joven puede revelar una anomalía congénita previamente desconocida. La discordancia entre ecografía y Uro-TC destaca la importancia de completar el estudio de anomalías estructurales. La detección y cuantificación de albuminuria permite estratificar el riesgo y orientar la nefroprotección. El caso subraya el papel de Atención Primaria en la detección precoz, seguimiento longitudinal y coordinación con atención especializada
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
