Comunicaciones: Casos clínicos

Cuerpo extraño como causa de tos crónica (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto; en Centro de Atención Primaria (C.A.P) y en Atención Especializada.

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Tos crónica de 6 años. 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Sin hábitos tóxicos conocidos. Dislipemia en tratamiento dietético.

Anamnesis: La primera visita fue en el C.A.P (2009) por tos seca de 4 semanas de evolución de predominio matutino y nocturno, sin otra sintomatología de interés. Posteriormente varias visitas en atención primaria y la consulta especializada de neumología por el mismo motivo que se prolongó durante 6 años, con espacios de tiempo que la paciente no acudía a controles.

Exploración: En general normal.

Pruebas complementarias: analítica completa, radiografiá de tórax, radiografiá de senos paranasales, espirometría, fibrogastroscopia y TAC de tórax normales

Enfoque Familiar

No corresponde.

Desarrollo

En abril del 2015 después de haber realizado diferente pruebas siguiendo algoritmos diagnósticos para tos crónica se realiza Fibrobroncoscopia donde se objetiva en el árbol bronquial izquierdo la presencia de un cuerpo extraño (fragmento de hueso de pollo) en la entrada de bronquios de la base que se extrae con pinzas de  biopsia. Impresión diagnóstica: Tos crónica por cuerpo extraño en vía aérea inferior, en función de la  sintomatología, se plantearon diversos diagnósticos diferenciales: Síndrome de goteo posterior, tos como equivalente asmático y reflujo gastroesofagico entre otros.

Tratamiento

Se extrajo el trozo de hueso en el momento de la Fibrobroncoscopia.

Evolución

Actualmente nuestra paciente demuestra remisión completa de la tos.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en saber reconocer la importancia que posee la presencia de un síntoma aislado en el contexto clínico del paciente y no subestimarlo, ya que muchas veces podemos llegar a realizar un diagnostico etiológico e implementar un tratamiento efectivo si el paciente ha sido correctamente estudiado.

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