Comunicaciones: Casos clínicos

¡Cuidado con la exposición de ruidos intensos! (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias.

MOTIVOS DE CONSULTA

Varón sin hipoacusia subjetiva previa, refiere hace dos días exposición a ruido intenso de puerta de garaje con sensación de presión sobre ambos oídos con hipoacusia residual mayor en el izquierdo.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: ningún antecedentes de interés salvo fumador.

Anamnesis: Varón de 44 años, que acude por sensación de taponamiento en ambos oídos desde hace 2 días tras exposición a ruido intenso de puerta "cómo un petardo" según refiere. Además de acúfenos, sensación de hipoacusia y sensibilidad a los sonidos graves sobretodo en oído izquierdo. Niega otorrea, otorragia, fiebre, mareo, inestabilidad y otra sintomatología.

Exploración: física general normal.

Pruebas complementarias: Otoscopia: oído derecho: tímpano íntegro; oído izquierdo: conducto auditivo externo normal, tímpano abombado con restos de sangre.

Enfoque familiar

No alergias medicamentosas conocidas, fumador, no otros hábitos tóxicos, no intervenciones quirúrgicas.

Desarrollo

Blast timpánico izquierdo. Se plantearon diversos diagnósticos diferenciales: tapón o cuerpo extraño, otitis media aguda.

Tratamiento

Menaderm (beclometasona dipropionato) otológico cada 12 horas 2 gotas sobre oído izquierdo durante 5 días.

Prednisona 30mg cada 24 horas por las mañanas 5 días y suspender.

Cuidados: no mojar el oído izquierdo hasta revisión.

Evolución

Actualmente nuestro paciente tras tres meses acude a revisión de Otorrinolaringología y le encuentra sin ninguna sintomatología y sin secuelas.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de otorrinolaringología en Atención Primaria. En este caso en una consulta de Atención Primaria con una buena anamnesis y un buen ojo con el otoscopio podríamos diagnosticarlo y tratarlo sin necesidad de realizar más pruebas complementarias y sin derivarlo al especialista para el inicio del tratamiento.

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