Comunicaciones: Casos clínicos

Cuidado con las prisas (póster)

Ámbito del caso

Centro salud

Motivos de consulta

Mujer 75 años acude a consulta por cuadro disnea de medianos esfuerzos desde hace 1 mes progresivo. Ligera astenia acompañante achacada a mal descanso nocturno refiere.

Historia clínica

Enfoque individual

AP - asma intermitente moderada pero controlada con LAMA+GCI , HTA con ARA-2.

EF: FC 85 Sat 92% TA 142/87 T36º
AC rítmica con soplo sistólico II/VI
AP Hipoventilacion campo izdo desde base hasta campos medios y crepitantes en base derecha.
Abdomen blando depresible , algo distendido sin dolor.

Dado ese hallazog tan anomarl, decidimos usar la ecografia pulmonar en consulta.

Hallazgos ecográficos

ECO pulmonar: gran derrame pleural unilateral izdo con “singo de la medusa” presente, cuantificamos 740ml de liquido pleural. 

Asi mismo en base derecha , visualizamos múltiples confluencias de lineas B.

Pruebas complementarias

Realizamos RX torax urgente donde se confirma el derrame pleural unilateral izdo. Derivamos al paciente. a urgencias para ingreso a estudio. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

Durante el ingreso, se completa el estudio con TC toracoabdominal donde se cofirma el origen derrame maligno de un linfoma MALT mediastinico.

Tratamiento, planes de actuación

Realizaron una toracocentesis diagnostica y posteriomente iniciarion tratamiento quimioterapico.

Evolución

Evolucion favorable con 

Conclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia

Durante la conusulta de AP; tenemos muchas presiones externas, vamos con retraso, pero nunca podemos relajarnos en la exploracion y dar por alto un hallazgo anormal porque puede ser la clave para la salud del paciente.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Tiberio Berrade, Miguel
CS Villava. Pamplona
Martín Almendros, María Isabel Sonia
CS Burlada. Pamplona