Comunicaciones: Casos clínicos

¡Cuidado con los descuidos! (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor abdominal y vómitos, astenia, odinofagia y sed.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

-Antecedentes personales: Niña de 11 años d edad sin antecedentes personales de interés.

-Anamnesis: Acude a urgencias acompañada de su padre, éste refiere que cree que lleva una semana (no sabe precisar) con dolor abdominal, vómitos en dos ocasiones. Sensación de astenia, odinofagia y sed. Pérdida de peso de unos 8 Kg en 3 meses… No sabe si ha consultado en su pediatra por esta clínica. No aporta información más precisa porque refiere que la hija está con la madre durante la semana, y hoy se ha ido a su casa y la ha encontrado así…

-Exploración física: Regular estado general, consciente y orientada, deshidratación de piel y mucosas, cutis marmorata en MMII, taquipnea en reposo sin tiraje, no rigidez de nuca ni petequias. ACR: tonos rítmicos, MVC sin ruidos patológicos. ORL: faringe normal. ABD: blando, depresible, doloroso a la palpación a nivel de hipogastrio e hipocondrio izdo, no defensa ni rebote, no signos de irritación peritoneal.

-Pruebas complementarias: Destaca en la bioquímica glucemia de 484, resto normal. Gasometría con pH de 6.98, bicarbonato de 4.9.

Enfoque Familiar

Hija de padres divorciados, tiene otra hermana. Su madre se ha vuelto a casar y tiene otro hijo con la nueva pareja. Su padre tiene pareja sin nuevos hijos.

Desarrollo

Debut diabético. Cetoacidosis diabética grave. Deshidratación moderada.

Tratamiento

Se deriva a hospital para valoración por pediatría.

Evolución

Es ingresada en UCI pediátrica y luego pasa a planta de pediatría, con buena evolución, corrección de glucemias y es dada de alta.

CONCLUSIONES

Como médicos de familia que muchas veces atendemos a población pediátrica, debemos tener en cuenta las características de las familias y de los padres, prestando especial atención a las necesidades que les puede faltar al niño, por si en algún momento hubiese que hablar con los padres o en el peor caso con el asistente social.

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