- Reducir el uso de Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs), el triple whammy y los Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV), en pacientes >75 años con Enfermedad Renal Crónica (ERC) de 3 cupos del Centro de Salud (CS).
- Registrar adecuadamente ERC en la historia clínica.

Calculamos el filtrado glomerular (FG) según ecuación de CKD- EPI  en el primer semestre de 2017 a 258 de 300 >75. Aquellos con FG bajo, revisamos: tratamiento crónico y FRCV.  Retiramos AINEs y nefrotóxicos en la medida de lo posible e intensificamos el control de FRCV.

A todos con FG <60 les abrimos el episodio ERC, les añadimos a un listado y a algunos realizamos analítica de control tras 6 meses de intervención.

124 pacientes presentaron un FG <60 y 9 de ellos <35. 

En nuestros pacientes no se produce un abuso de los AINES. Sólo en un caso se encontró  la toma del mismo y fue retirado. Encontramos 2 casos de toma de alopurinol. En la mayoría no hemos podemos retirar o disminuir ciertos antihipertensivos dada su necesidad para mantener el control de la TA, no obstante, se han intensificado las medidas nefroprotectoras.

En cuanto al control analítico, se ha realizado a 54, obteniendo los siguientes datos: 22 han mejorado el FG, la mayoría debido al control de la TA y la disminución de la Hb glicosilada. En 7, el FG ha empeorado, uno de ellos ha coincidido con un ingreso hospitalario y toma de AINES. Y 25 han mantenido estable su FG.

En los CS que el laboratorio no calcula directamente el FG, los sanitarios tenemos que poner especial atención al cálculo del mismo, al consumo crónico de fármacos nefrotóxicos y al control de los FRCV, ya que como vemos, y sobre todo en los >75, podemos mejorar su función renal con una adecuada atención y educación individualizada.