Enfoque individual

Mujer de 34 años, sin alergias. Fumadora (10,5 paq/año) y consumo esporádico de alcohol. Antecedentes de migraña, faringoamigdalitis de repetición y conización cervical. Sin medicación habitual.

Sospechando un Síndrome de Behçet (SB) se decide derivar a segundo nivel para continuar estudio. Quantiferon negativo, HLA-B51 positivo, Test de patergia positivo. Oftalmología descarta una uveítis silente.

Enfoque familiar y comunitario

La paciente vive con su marido e hijo. Presenta una vida activa y dieta variada sin restricciones. 

Antecedentes familiares: madre con fibromialgia y padre con neoplasia de pulmón. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Se orienta el cuadro como un posible SB y dado que el diagnóstico es clínico (apoyándose de manera principal en los episodios de aftas orales recidivantes asociados a la presencia de aftas genitales y uveítis) y una vez descartadas otras posibles causas (traumáticas, déficit de nutrientes, infecciones virales, fármacos, enfermedades autoinmunes o hematológicas, procesos febriles, enfermedades vesiculo ampollosas, enfermedades hereditarias, etc.), se realiza el diagnóstico.

Tratamiento y planes de actuación

Se inicia tratamiento con colchicina 0.5 mg/día, consiguiendo que la paciente presente menos reagudizaciones y que éstas resuelvan en 3-4 días sin dejar cicatrices. Se acuerda seguimiento conjunto con Medicina Interna.

Evolución

La paciente se ha mantenido estable y actualmente no presenta complicaciones.