Comunicaciones: Casos clínicos

De Atención Primaria al quirófano (Póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Molestia de la dosa ilíaca derecha. 

Historia clínica

Enfoque individual

Antecedentes personales: sin interés.

Enfermedad Actual: varón de 45 años que acude por molestias en región inguinal derecha que se irradian hacia escroto de varios meses de evolución. EF abdomen: blando y depresible, sin defensa ni signos de irritación peritoneal, sin hallazgos evidentes, no se palpa tumoración con maniobras de valsalva, pero si leve defecto de pared. Ante sospecha de hernia inguinal se realiza ecografia clínica.

Hallazgos ecográficos

Ecografiía clínica: asa intestinal que se desplaza hacia canal inguinal derecho.

Pruebas complementarias

No precisa.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diagnóstico de hernia inguinal derecha.

Tratamiento y planes de actuación

Plan: se deriva a cirugía, que tras valoración programa hernioplastia.

Intervención (Servicio de Cirugía General): se realiza corrección de hernia inguinal unilateral.

Evolución

El postoperatorio inmediato transcurre sin complicaciones, estando el paciente al alta con la herida en buen estado, cumplido protocolo de alta en cirugía mayor ambulatoria Tras cirugía el paciente queda asintomático.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

Al disponer de ecografía en atención primaria se comprueba la capacidad resolutiva acortando plazos y desplazamientos innecesarios al paciente (tiempos de espera para la cita para la ecografía y cirugía)) , afianzando así la relación médico paciente que se genera en la consulta.

Además la hernia inguinal es una patología sencilla de ver con la ecografía y que no requiere una curva de aprendizaje larga y dificultosa.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Rodríguez Romero, Maria
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Lopez Piñera, Manuel
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia
Delsors Mérida-Nicolich, Eloisa
CS Profesor Jesús Marín. Molina de Segura. Murcia