Enfoque individual

Paciente de 59 años, exfumadora, con dislipemia. El marido consulta por disfonía progresiva de dos meses de evolución, realizando interconsulta preferente a Otorrinolaringología. Al día siguiente es valorada en consulta, manteniéndose la alteración del habla y objetivandose además pérdida de fuerza en la mano derecha, con dificultad para sujetar objetos y abrir recipientes. Se solicita analítica y radiografía de tórax, sin alteraciones

Tres semanas después, Otorrinolaringología objetiva dificultad para articular palabras con tono de voz conservado y pérdida de fuerza progresiva en mano derecha. La exploración laríngea es normal, orientándose como disartria y derivándose a Neurología

En Neurología se objetiva disartria, amiotrofia de mano derecha y signos de afectación de primera y segunda motoneurona, confirmándose tras ingreso diagnóstico una Esclerosis Lateral Amiotrófica

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Evolución