Enfoque individual

Varón de 50 años, sin antecedentes de interés, consulta por dolor y bulto en el hueco poplíteo de 1 mes de evolución, sin fiebre ni signos de infección. A la exploración física, se observa un bulto en hueco poplíteo de 3x4cm, de consistencia blanda y adherida, con resto de exploración anodina.
Ante la sospecha de quiste poplíteo, se solicita una radiografía de rodillas en carga, sin hallazgos patológicos y se realiza una interconsulta a Traumatología quien solicita RMN que no llega a realizarse. Meses después, el paciente regresa con dolor persistente, a pesar de una infiltración del quiste realizada por fisioterapeuta.

Hallazgos ecográficos

Pruebas complementarias

El paciente es derivado a urgencias hospitalarias, se realiza un ECO-Doppler que muestra dilatación de la arteria poplítea derecha de 3 cm con trombo mural, y durante el ingreso en Cirugia Vascular un TAC, confirmando la presencia de un pseudoaneurisma de arteria poplítea derecha de 4.70 x 3.80 cm con trombo mural y salida distal por tres vasos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)

Habría que realizar diagnóstico diferencial con aneurisma verdadero de la arteria poplítea, quiste de Baker, aneurisma venoso poplíteo, hematoma organizado o crónico, tumor de partes blandas y linfadenopatía poplítea.

Tratamiento, planes de actuación

Evolución

El postoperatorio transcurre sin complicaciones y es dado de alta con analgesia, doble antiagregación 6 semanas y seguimiento en Vascular.

Aunque inicialmente se sospechó un quiste poplíteo, la ecografía clínica en Atención Primaria permitió identificar un aneurisma de la arteria poplítea, subrayando la importancia de un diagnóstico diferencial amplio. Los médicos de familia deben estar atentos a patologías vasculares, como aneurismas, y utilizar ecografía para un diagnóstico temprano, siendo esta una herramienta clave para detectar enfermedades vasculares graves, permitiendo un diagnóstico rápido y adecuado.