XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Indicación de rx hombro y costes indirectos que supone en una CCAA.
Diseño: Estudio prevalencia multicéntrico.
Ámbito: Atención Primaria.
Criterios de selección: Todas las peticiones de rx de hombro >14 años, todos los centros de salud de una CCAA entre 01/01/2014 y 30/06/2015.
Sujetos: Partiendo de la peor situación posible, 50% son innecesarias, nivel de confianza 95% y precisión 5%, precisamos un tamaño muestral de 384 pacientes por cada sector . Estratificando por sector, se han analizado 4.587 peticiones .
Variables : Sector , edad, sexo, prioridad, indicación (criterios SERAM).
Análisis estadístico: Descriptivo, Chi-Cuadrado para cualitativas, recta regresión para cuantitativas, prevalencias ajustado población, calculo irradiación.
Limitaciones: sesgo infrarregistro.
Aspectos ético-legales: aprobado CEICA
De los 71.336 estudios de imagen, se han analizado 4.587 rx simple de hombro. 40,2% sector 1 y 59,8% sector 2. La mayoría de las peticiones en mujeres (59,8%). El 50,6% de 50 a 64 años. Respecto a prioridad: 75,8% normal, 21,1 preferente y 3% urgente, y son las urgentes las mejor indicadas (81,3%; X2=145,5; p=0,000) Estaban mal indicadas 60,6%. (2.764/4.587) lo que supone el equivalente a una radiación natural durante 4.146 años, un equivalente a 1.382 rx de tórax. Mejor indicada en mujeres (X2=4,874; p=0,027) y conforme aumenta la edad (y=-1,2+0,01xedad; p=0,000).
Más de la mitad de las rx de hombro no siguen criterios de indicacion. Supone para los pacientes el equivalente a 4.146 años de radiación natural que se podrían evitar. Peor indicada en hombres y pacientes más jóvenes.