Comunicaciones: Casos clínicos

Déficit de vit B12 en tratamiento con metformina. A propósito de un caso (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Astenia. Se encuentra más cansada.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Mujer de 66 años diabética de larga evolución. Depresión. Vive sola. Fumadora de 1 paquete diario

Anamnesis: Consulta por cansancio y mal control glucémico. Niega cambios en el tratamiento ni aumento de ingesta de benzodiacepinas.

Tratamiento: Zolpidem 10 mg diarios, Abasaglar® 14 Ui diarias Forxiga ®10 mg diarios omeprazol 20 mg dia trinomia ® 1 comprimido diario vipdomet 12.5/850 ® cada 12 horas

Exploración: minimental test y monofilamento sn cambios a los previos.

Hemograma: vit b12: 88.43 hematies: 4.9 hemoglobina: 14.6 hematocrito: 43

Enfoque familiar

Paciente que vive sola con mala relación con los vecinos. Viuda. No tiene amigas en la ciudad. so de otra provincia.

Desarrollo

Juicio clínico: déficit de vit B12.

La astenia es un síntoma inespecífico en este caso atribuible a sobreingesta de benzodiacepinas que la paciente niega. Empeoramiento de su situación familiar que se confirma con la trabajadora social y anemia que se confirma con analítica de sangre venosa.

Tratamiento

Se administra 5 dosis de cianocobalamina intramuscular a dias alternos.

Se remite a trabajadora social para mejorar estado anímico y confirmar situación familiar.

Evolución

Buena evolución con el tratamiento y recuperación de niveles

CONCLUSIONES

Se hace necesaria una reflexión sobre la determinación sistemática de vit B12 a pacientes en tratamiento con metformina y omeprazol al tratarse de una patología fácilmente detectable y solucionable.

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