IV Congreso de Residentes, JMF, Tutores y Unidades Docentes de la semFYC
20 y 21 de marzo 2026
Atención Primaria.
Ansiedad. Violencia de género.
Enfoque individual
Mujer de 43 años, originaria de El Salvador. Madre de 2 hijos (uno, fruto de una violación). Neoplasia epitelial cervical. Miomas.
Raquel acude por primera vez a la consulta de su Médico de Familia (MF), recientemente se ha mudado a un piso protegido para mujeres víctimas de violencia de género. La paciente es acogida por su MF y derivada al servicio de psicología. Es examinada con analíticas y revisiones pertinentes.
Pactan con la MF una cita mensual para revisar su historia e ir realizando acompañamiento. Muchas de estas citas serán «visitas sagradas». Raquel explicará abusos y malos tratos. Estos empezaron durante su juventud, causando daños profundos y muy dolorosos. Vino a España sin recursos y con miedo, en busca de ayuda médica para tratar enfermedades ginecológicas. Aquí nuevamente sufre abusos y maltrato.
Enfoque familiar y comunitario
Raquel vive en un barrio socioeconómicamente desfavorecido y no cuenta con una red de soporte robusta en España.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Abusos y malos tratos.
Ansiedad.
Intento autolítico.
Tratamiento y planes de actuación
En una visita posterior a este acontecimiento, la MF, tras hablar de lo sucedido con la paciente, hace saber a Raquel que puede acudir a su consulta sin cita previa siempre que se sienta desbordada y será atendida.
Evolución
La MF acompaña a Raquel con actitud empática, generando un vínculo real mediante visitas largas que superan ampliamente los 10 minutos. Explora si existen actitudes o ideas de autolesión y asocia al tratamiento algunos fármacos para la ansiedad.
La paciente acude de forma intermitente a las visitas debido a sus horarios laborales, el contacto telefónico también es complicado.
Raquel es atendida en el Hospital de referencia por intento autolítico mediante ingesta de fármacos.
Ante la elevada y creciente presión asistencial en las consultas de Atención Primaria, este caso trata de destacar la vulnerabilidad que viven algunos pacientes. Estos requieren visitas largas e incluso abrir las puertas de nuestras consultas para que acudan sin cita. Una atención primaria realmente accesible significa también flexibilidad y capacidad de adaptación para poder dar una atención de calidad. Si no es así, nos arriesgamos a reproducir una vez más la ley de cuidados inversos.