Comunicaciones: Casos clínicos

Dejar la puerta abierta (póster)

Ámbito del caso

Atención Primaria.

Motivos de consulta

Ansiedad. Violencia de género.

Historia clínica

Enfoque individual

Mujer de 43 años, originaria de El Salvador. Madre de 2 hijos (uno, fruto de una violación). Neoplasia epitelial cervical. Miomas. 

Raquel acude por primera vez a la consulta de su Médico de Familia (MF), recientemente se ha mudado a un piso protegido para mujeres víctimas de violencia de género. La paciente es acogida por su MF y derivada al servicio de psicología. Es examinada con analíticas y revisiones pertinentes. 

Pactan con la MF una cita mensual para revisar su historia e ir realizando acompañamiento. Muchas de estas citas serán «visitas sagradas». Raquel explicará abusos y malos tratos. Estos empezaron durante su juventud, causando daños profundos y muy dolorosos. Vino a España sin recursos y con miedo, en busca de ayuda médica para tratar enfermedades ginecológicas. Aquí nuevamente sufre abusos y maltrato.   

Enfoque familiar y comunitario

Raquel vive en un barrio socioeconómicamente desfavorecido y no cuenta con una red de soporte robusta en España.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

  • Abusos y malos tratos. 

  • Ansiedad. 

  • Intento autolítico. 

Tratamiento y planes de actuación

En una visita posterior a este acontecimiento, la MF, tras hablar de lo sucedido con la paciente, hace saber a Raquel que puede acudir a su consulta sin cita previa siempre que se sienta desbordada y será atendida. 

Evolución

La MF acompaña a Raquel con actitud empática, generando un vínculo real mediante visitas largas que superan ampliamente los 10 minutos. Explora si existen actitudes o ideas de autolesión y asocia al tratamiento algunos fármacos para la ansiedad. 

La paciente acude de forma intermitente a las visitas debido a sus horarios laborales, el contacto telefónico también es complicado. 

Raquel es atendida en el Hospital de referencia por intento autolítico mediante ingesta de fármacos.  

Conclusiones

Ante la elevada y creciente presión asistencial en las consultas de Atención Primaria, este caso trata de destacar la vulnerabilidad que viven algunos pacientes. Estos requieren visitas largas e incluso abrir las puertas de nuestras consultas para que acudan sin cita. Una atención primaria realmente accesible significa también flexibilidad y capacidad de adaptación para poder dar una atención de calidad. Si no es así, nos arriesgamos a reproducir una vez más la ley de cuidados inversos. 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Galí Gimeno, Núria
CAP La Mina. Sant Adrià del Besós
Castelló Alonso, Marta
CAP La Mina. Sant Adrià del Besós
Río López, Judit
CAP La Mina. Sant Adrià del Besós