Petición comunitaria

Enfoque individual

Mujer de 75 años, sin alergias. Exfumadora importante (>50 paquetes/año) y consumo ocasional de alcohol. EPOC leve sin tratamiento de base, angiodisplasias colónicas objetivadas en una endoscopia de enero de 2025 y gastritis crónica. Autónoma para las actividades de la vida diaria. Vive sola en el barrio, no tiene hijos, su familia más cercana son sus primos que viven en Aragón.

La peluquera del barrio llama al ambulatorio preocupada, refiere que ‘no ve muy fina’ a la cliente. El personal administrativo recibe la información, y salvaguardando la información personal de las partes involucradas, cita a la paciente a consulta. La paciente viene a la consulta por dolor cervical persistente, astenia y pérdida de peso no cuantificada los últimos meses. 

La exploración física destaca taquicardia de 100 lpm, el resto es completamente normal. A la valoración objetiva no se observa ningún signo físico de alarma. Pero la valoración subjetiva, tras años de conocer a la paciente, es que algo no está bien. Se solicita una analítica urgente que muestra una anemización de tres puntos con marcadores inflamatorios elevados.

Enfoque familiar y comunitario

La paciente no tiene familia en Barcelona, pero tiene su soporte social en el barrio y con una fuerte red comunitaria. Fue su peluquera quien detectó un cambio en su estado y activó la consulta médica.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Astenia y anemia no ferropénica en el contexto de enfermedad inflamatoria o proceso neoproliferativo en primera instancia.

Tratamiento y planes de actuación

Se derivó a urgencias para estudio diagnóstico rápido. En el hospital, la radiografía de tórax identificó una masa pulmonar de probable origen neoplásico. 

Evolución

Este caso muestra el valor de la medicina de familia unida a la mirada comunitaria. La alerta inicial surgió de la observación de la peluquera del barrio, ejemplo de cómo la red vecinal puede detectar cambios sutiles y favorecer una consulta precoz. La relación longitudinal entre médica y paciente permitió reconocer variaciones respecto a su estado habitual, incluso sin hallazgos físicos evidentes.

La combinación de conocimiento clínico, vínculo continuado y apoyo comunitario facilita una detección temprana y una actuación adecuada, especialmente en personas mayores que viven solas.