5, 6 y 7 de febrero de 2026
Comunicaciones: Casos clínicos
Del hígado al corazón (póster)
Ámbito del caso
Motivos de consulta
Historia clínica
Enfoque individual
HTA en tratamiento
- DM tipo2
- Hiperplasia benigna de prostata
- Cariopatia isquemica cronica , IAM inferior y de VD, y shock cardiogenico posterior. Cateterismo: enfermedad coronaria de 3 vasos
ECO cardio al alta con VI no dilatado, FEVI 50%, hipocinesia septal, apical, y anteroseptal, IT moderada y probabilidad intermedia de HTP.
En los 2 meses previos a la visita refiere astenia y disnea a moderados esfuerzos, sin ortopnea, DPN ni edemas.
Su médico de cabecera le solicita analitica dónde destaca alteración de los enzimas hepáticos de nueva aparición, y lo cita para hacer una ecografía abdominal
Justo antes de realizar la ecografía el paciente explica un aumento del volumen abdominal, progresivo de 1 semana de evolución
Hallazgos ecográficos
EXPLORACION FÍSICA:
TA 129/82, Sat O2 97%, FC 75x’, FR 24x’
Abd: globuloso, con semiologia de ascitis
AC: ritmico, sin sopols, con ingurgitación yugular
AR: MVC, con crepitantes bibasales
Edemas maleolares en 1/3 inf de ambos miembros inferiores
ECOGRAFIA ABDOMINAL: abundante ascitis perivisceral, y sobretodo a nivel perihepático
Pruebas complementarias
en urgencias hospitalarias:-pro-BNP 2144
Rx torax: Cardiomegália y derrame pleural D
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, concordancia con el hospital (en su caso)
Ante la sospecha de ascitis secundaria a insuficiencia cardiaca congestiva se deriva al paciente a urgencias hospitalariasAnte los hallazgos ecograficos, y el resto de exploraciones complementarias ingresa con el diagnóstico de Insuficiencia cardiaca descompensada
Tratamiento, planes de actuación
Ante los hallazgos ecograficos, y el resto de exploraciones complementarias ingresa con el diagnóstico de Insuficiencia cardiaca descompensadaEvolución
El paciente requirió ingreso para efectuar tratamiento deplectivo, y reajustar la medicaciónConclusiones y aplicabilidad para la medicina de familia
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Monjo Garriga, MartaCAP Sant Genis. Rubí, Barcelona
Mazariegos Martinez, Silvia
CAP Sant Genis. Rubí, Barcelona
