Describir la incorporación de herramientas de Terapia Breve Centrada en Soluciones (TBCS), integradas con el método clínico centrado en el paciente, para favorecer su participación y la adopción de cambios no farmacológicos asumibles en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de difícil control.

En pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) de difícil control, pese a la intensificación farmacológica, persisten dificultades para incorporar cambios en la alimentación y la actividad física. Ante estas situaciones, se incorporaron herramientas de TBCS, integradas con el método clínico centrado en el paciente, para favorecer que cada persona identificara sus recursos y objetivos de cambio. En lugar de centrar la consulta en recomendaciones sobre estilos de vida, y de forma complementaria a la intensificación farmacológica, se exploraron experiencias previas, excepciones, recursos y cambios asumibles. Se utilizaron preguntas orientadas a sus objetivos como: “¿Qué cambios concretos cree que podría realizar para obtener mejores resultados?”, y se valoró su percepción de capacidad de cambio mediante una escala: “Del 0 al 10, ¿cómo de capaz te ves de mejorar el control de tu DM2?”. La exploración de recursos y creencias permitió identificar dificultades y apoyarse en experiencias previas positivas para plantear objetivos concretos, acordando un plan de acción con participación activa del paciente en su autocuidado.

La incorporación de la TBCS favoreció una participación activa del paciente, facilitando la identificación de objetivos concretos y asumibles para el autocuidado. Aunque la mejoría metabólica coincidió con modificaciones farmacológicas y no puede atribuirse exclusivamente a esta intervención, permitió orientar el cambio desde las recomendaciones hacia objetivos definidos y compartidos.

La TBCS puede integrarse en la consulta de Atención Primaria para transformar recomendaciones generales en objetivos concretos, realistas y compartidos, especialmente en el abordaje de enfermedades crónicas.