XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Comunicaciones: Resultados de investigación
Demora diagnóstica en el cáncer de colon y recto tras la introducción de la vía rápida de acceso a la colonoscopia (oral)
OBJETIVO
Estudiar el efecto de la introducción de la vía rápida de acceso a la colonoscopia ante la sospecha clínica de cáncer colorrectal sobre la demora diagnóstica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Periodo: agosto 2006–diciembre 2013. Se introduce la vía rápida en junio 2010.
Tipo de estudio: observacional de seguimiento prospectivo.
Criterios inclusión: Casos incidentes de cáncer colorrectal con diagnóstico histológico (CIE-9ª:153-154), con consentimiento informado y aprobación del comité de ética.
Criterios de exclusión: casos prevalentes/recurrentes, múltiples, atendidos en hospitales privados.
Tamaño muestral :n=1891 (±2,26%precisión; 95%seguridad).
Mediciones: Variables demográficas, demora terapéutica (intervalo síntomas-tratamiento), demora diagnóstica (intervalo síntomas-diagnóstico), demora del paciente (intervalo síntomas-primer contacto médico Atención Primaria [AP] o Atención Especializada [AE]), demora del sistema de salud (intervalo médico–diagnóstico).
RESULTADOS
La edad media al diagnóstico fue 69,8±11,3 años, siendo hombres el 60,3%. El 63,1% eran tumores de colon. El 92,2% fue adenocarcinoma, siendo el estadio más frecuente T3 (58,9%), N0 (49,4%) y M0 (67,9%).
La demora desde el inicio de síntomas hasta el inicio del tratamiento fue 172,5±149 días (Mediana=125 días). Siendo la demora síntomas-diagnóstico 144,0±146 (Mediana=90 días); la de síntomas-1ºcontacto médico AP/AE 71,0±112 (Mediana=30 días) y la demora médico-diagnóstico de 89,5±118 (Mediana=42 días).
Se observa una reducción significativa de todos los intervalos de tiempo del proceso diagnóstico, descendiendo la demora diagnóstica un 3,38% por año.
Se realizan modelos de regresión segmentada para determinar el efecto de la vía rápida sobre las demoras. Objetivándose como la vía rápida tiene un efecto significativo (p=0,014) en la reducción de la demora diagnóstica. Dicho reducción significativa se observa fundamentalmente en el intervalo médico-diagnóstico.
CONCLUSIÓN
La introducción de la vía rápida de acceso a la colonoscopia ante la sospecha clínica de cáncer colorrectal muestra una reducción significativa de la demora diagnóstica.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
González Santamaria, PalomaConsultorio Meicende. Arteixo. A Coruña
Pita Fernández, Salvador
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. A Coruña
López Calviño, Beatriz
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. A Coruña
Seoane Pillado, Maria Teresa
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. A Coruña
Seijo Bestilleiro, Rocío
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. A Coruña
