Demora en el diagnóstico y tratamiento de cinco tipos de cáncer en pacientes adscritos a dos centros de salud (Póster)
Objetivos
Evaluar los ID (intervalo de diagnóstico) e IT (intervalo de tratamiento) de los cinco cánceres más prevalentes y la influencia sobre ellos de factores sociodemográficos, clínicos y relacionados con la organización del sistema sanitario.
Material y métodos
Diseño: Estudio de cohorte retrospectivo.
Ámbito: 2 centros de salud.
Criterios de selección: pacientes >14 años, diagnosticados de CCR (colorrectal), mama, pulmón, próstata o vejiga entre 1/1/2012 y 31/12/2017.
Muestra: todos los que cumplieron los criterios, 365 pacientes.
Variables dependientes:
-Principales: ID e IT.
-Secundarias: IAP (Intervalo de atención primaria), DAS (demora de la atención secundaria), DSP (Demora Solicitud Prueba en atención secundaria), DPCAS (demora en realizarse la prueba de atención secundaria) y DRP (demora del resultado de la prueba) (criterios Aarhus).
Variables explicativas: sexo, edad, localización del tumor, comorbilidad, estadío, lugar de la consulta índice, síntomas de alerta y estabilidad del MF (médico de familia).
Análisis estadístico: Descriptivo. Comparación de medianas de ID, IT. Regresión lineal multivariante. Proporción del ID atribuible a IAP, DSP, DPCAS y DRP.
Limitaciones: numero reducido de cada tipo de tumor y algunos registros deficientes.
Aspectos ético-legales: conformidad del Comité de Ética local.
Resultados
Medianas ID e IT: 92 y 56 días respectivamente.
Estadio: localizado: 42,7%; Regional:36,7%; metástasis:20%.
El 49.3% presentó síntomas de alerta.
Factores relacionados con ID prolongado: CCR o prostático, sexo femenino, estadio localizado, consulta índice en AP y ruta diagnóstica ambulatoria.
Factores relacionados con IT prolongado: CCR, prostático y ruta diagnóstica ambulatoria.
Componentes del ID con mayor peso en la demora: IAP, DAS y DPCAS. La contribución del IAP a la demora del ID fue mayor en CCR, pulmón y vejiga.
Conclusión
ID e IT prolongados. Aumentar la capacidad diagnóstica en atención primaria y principalmente para el CCR, pulmón y vejiga contribuiría a acortar dichos intervalos y probablemente a detección más temprana, mejorando la experiencia del paciente y su supervivencia.
CEI
Hospitales Universitarios Virgen Macarena - Rocío.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333