XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Resultados de investigación
Derivaciones desde Atencion Primaria: utilidad de un protocolo de adecuacion a urgencias hospitalarias
OBJETIVO
La proporción de visitas inadecuadas a los servicios de urgencias hospitalarias continua siendo elevado, traduciéndose en uno de los factores principales de abuso, colapso y gasto innecesario de éstos (tanto recursos humanos como técnicos y materiales).
-primario: demostrar la utilidad de un protocolo de adecuación de urgencias hospitalarias (PAUH) con el fin de disminuir la saturación por excesiva demanda y gasto sanitario.
-secundario: identificar los criterios y factores más eficientes para derivar correctamente a los servicios de urgencias hospitalarias.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recogen 218 historias clínicas de los pacientes pertenecientes a nuestra zona básica de salud (10.000 habitantes aproximadamente) que acuden al servicio de urgencias de nuestro hospital de referencia con o sin derivación. Variables: datos personales, antecedentes clínicos, motivo de consulta o derivación, pruebas realizadas, tratamientos y destino (traslado, alta por especialista, ingreso y/o exitus). De los 8 médicos que trabajan en la zona (4 médicos de Atención Primaria, 3 de atención continuada y 1 pediatra) uno de ellos se guía con la ayuda de un PAUH para derivar.
RESULTADOS
- el medico que utiliza el PAUH deriva menos, disminuye la tasa de los "multifrecuentadores" en los servicios de urgencias, mejora la tasa de ingresos y traslados.
- los pacientes derivados sin utilizar PAUH son urgencias inadecuadas mas frecuentemente, requiriendo mas pruebas de imagen y analíticas pero menos medicación intravenosa, menos ingresos, menos traslados.
- hay menor tasa de exitus en domicilio y hospital cuando se deriva con la ayuda del PAUH.
- la edad (mas de 75 años) es el único factor relevante no incluido en el PAUH.
CONCLUSIÓN
La utilización de un PAUH en los servicios de atención primaria y/o continuada conseguiría protocolizar las derivaciones a los servicios de urgencias hospitalarias, mejorando la eficiencia y resolución medica desde primaria y disminuiría la saturación, mal uso y gasto sanitario del sistema sanitario.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Colinet Moreno, AdolfoCS Argamasilla de Alba. Argamasilla de Alba. Ciudad Real
Sevilla Casero, Raquel
Hospital de Tomelloso. Tomelloso. Ciudad Real
Moya Carnal, Vicente
CS Tomelloso. Tomelloso. Ciudad Real
Cañas Villahermosa, Javier
CS Tomelloso. Tomelloso. Ciudad Real
Barrientos Mora, Dayana Mercedes
CS Tomelloso. Tomelloso. Ciudad Real
Serrano Mora, Raquel
CS Tomelloso. Tomelloso. Ciudad Real
