Derivaciones entre Atención Primaria y hospital: desmontando mitos con evidencia científica (oral)
Objetivos
Estudiar el efecto de factores clínicos, organizativos y emocionales sobre la frecuencia de la derivación desde la atención primaria hacia el ámbito hospitalario y determinar si la carga asistencial y el estado emocional de los profesionales influyen en el número de derivaciones generadas.
Material y métodos
Estudio observacional descriptivo y multicéntrico. 18 centros de Atención Primaria. Una semana de mayo de 2025. Se analizan los motivos de visita, el GMA del paciente (Grupos de Morbilidad Ajustados), la complejidad percibida, el número total de visitas, la fatiga al finalizar la jornada, la posición de la visita en el día y el burnout del profesional. Se realiza un análisis multivariante mediante Modelo Logístico Mixto.
Resultados
7.158 motivos de consulta registrados por 48 médicos de familia. Se derivaron 894 motivos (12.5%). El nivel de referencia del modelo es un motivo de seguimiento crónico atendido por una médica, en una visita no considerada compleja de un paciente con GMA de grado 1. El odds ratio (OR) asociado a ser hombre es 0.62 (0.45-0.85 IC 95%) p =0.003. El OR asociado a una visita compleja es 1.46 (1.25-1.7 IC 95%) p<0.001. El motivo físico agudo tiene un OR de 1.24 (1.05-1.45 IC 95%) p=0,009, el motivo psicosocial un OR de 1.18 (0.84-1.66 IC95%) p=0,342 y el motivo administrativo un OR de 0.48 (0.37-0.62 IC 95%) p<0.001. El GMA de grado 2 tiene un OR de 1.3 (1.02-1.64 IC 95%) p=0,032, el GMA de grado 3 un OR de 1.41 (1.12 - 1.79 IC 95%) p = 0.004 y lo GMA grado 4 un OR de 1.47 (1.13-1.19 IC 95%) p=0.004.
Conclusión/es
La derivación desde atención primaria a segundo nivel asistencial es coherente y consecuente con las necesidades de la patología del paciente y la complejidad percibida en la visita, e independiente del agotamiento del profesional o del número de visitas totales o del final de jornada.
Financiación
CEIC/CI
CEIC CSM: 50/16 CEIC IDIAP: P16/186
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2026; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333