Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Derivamos adecuadamente o no? Esa es la cuestión (póster)

OBJETIVO

La Comunidad Valenciana,  mide la adecuación de derivación a servicios Hospitalarios,  utilizando el numero de interconsultas (IC) generalmente en proporción al número de visitas realizadas, tamaño del cupo asignado o  proporción a  morbilidad asignada.

Tenemos como objetivo analizar la asociación existente entre el número total de interconsultas y estos tres  indicadores: número de visitas realizadas en primaria,  tamaño del cupo asignado por facultativo  y proporción de morbilidad asignada al cupo, analizando  cuál  cuantifica mejor la cantidad de derivación.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudiando el año 2014 las derivaciones de un área sanitaria de 165000 pacientes ,integrada por 88 cupos de primaria. Obtuvimos : número de contactos con el sistema, numero de interconsultas, población asignada al cupo y  población estandarizada equivalente.

Calculamos para  los cupos tres indicadores usando  datos de nuestro programa de gestión: IC/contactos; IC/población asignada; IC/ población estandarizada equivalente (Indicador construido, según el correspondiente estado de salud: número de pacientes reales por estado de salud y  peso de cada estado de salud de  Clinical risk groups).

Los datos anonimizados e incluidos en base de datos Excel y analizados por el paquete libre R Comander. Analizando, normalidad de las variables,  correlación con el número de IC anual, no siendo normales, mediante índice de Spearman y posteriormente su regresión lineal múltiple.

No ha precisado financiación externa.

 

RESULTADOS

Encontramos asociación significativa entre el número de interconsultas anual y los tres indicadores: Ic/ población asignada(r=0,92 p<0.001), IC/pacientes equivalentes (r=0,82 p<0.001) y IC/contactos (r=0.70 p<0.001) , y en modelo de regresión multivariante solo entró el indicador IC/población asignada( R= 0,98 p<0,0001).

 

CONCLUSIÓN

 El indicador Ic/ población asignada define mejor  la variabilidad del numero de derivaciones. Nuestros sistemas autonómicos utilizan  generalmente  indicador ic/ numero de contactos. Este trabajo sugiere mayor capacidad explicativa IC/población asignada. Cuestionable entonces,  valorar la adecuación o no de una derivación por una medición  únicamente cuantitativa  de esta.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Sánchez Molla, Manuel
Hospital General Universitario Elche. Elche. Elche

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Candela García, Inmaculada
CSI Santa Pola. Santa Pola. Alicante

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Gómez Romero, Francisco Javier
Hospital General Universitario Elche. Elche. Elche

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Gómez García, Manuel
Hospital General Universitario Elche. Elche. Elche

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Orozco Beltrán, Domingo
Hospital San Juan. San Juan. Alicante

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Rosell Civera, Carla
CSI Santa Pola. Santa Pola. Alicante

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