Valoración de la adecuación de niveles de c-LDL (colesterol LDL) a las nuevas guías de ESC/EAS de 2019 en pacientes considerados de alto riesgo en una población de Atención Primaria.

Se encontraron 1.248 pacientes con diagnóstico de dislipemia y con criterios de muy alto riesgo cardiovascular, de los cuales solo disponemos de valores de c-LDL en el último año del 55.7%. De estos, solamente el 11.8% presentan valores LDL<55 mg/dl.  Por lo tanto, para adecuarnos correctamente a las nuevas directrices, tendríamos que intensificar la terapia hipolipemiante en el 88.2% de los pacientes con muy alto riesgo cardiovascular, que según los datos de los que disponemos serían como mínimo 613 pacientes.

Las nuevas guías ESC/EAS recomiendan un objetivo de c-LDL por debajo de 55mg/dL en pacientes con muy alto riesgo cardiovascular (Frente a los 70mg/dL que recomienda el PAPPS 2018).  Según esto, en nuestro centro nueve de cada diez pacientes con muy alto riesgo cardiovascular no tendrían un control óptimo de c-LDL, por lo que habría que intensificar el tratamiento. Esta intensificación del tratamiento podría suponer desde un aumento de dosis de estatina  hasta la indicación de los nuevos anticuerpos monoclonales. 

Este estudio descriptivo pone de manifiesto cómo los cambios en las directrices de patologías que afectan a un gran porcentaje de nuestros pacientes pueden suponer importantes consecuencias tanto a nivel individual como de coste económico.