Comunicaciones: Resultados de investigación

Desigualdades por profesional y por centro de salud en la detección y tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca (póster)

OBJETIVO

Evaluar la variabilidad por edad, sexo y profesional o centro de salud (CS) en la detección y tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca (IC) en atención primaria.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio transversal de registros informáticos en atención primaria: población ≥18 años [462.568 habitantes: 234.366 (50,67%mujeres)] de una Comunidad Autónoma atendidos por 381 cupos. Sobre una muestra aleatoria y significativa (n=242) verificamos la adecuación diagnóstica.

Variables: edad, sexo, cupo, CS, diagnóstico IC, tratamiento farmacológico siguientes grupos farmacológicos (GF): IECA/ARAII, Betabloqueantes, diuréticos asa/tiacídicos, antagonistas aldosterona.

 

Mediante análisis de clúster identificamos dos grupos de cupos según %  prevalencia detectada y de CS según tratamiento por GF. Calculamos los OR, ajustados por edad y sexo, de ser diagnosticado de IC o recibir tratamiento con cada GF si un paciente estuviera incluido en el clúster con mayor valor frente al menor.

Mostramos porcentajes de prevalencia o GF, y la puntuación por clúster mayor frente al de menor y OR ajustados con su IC: 95%.

 

RESULTADOS

Adecuación diagnóstica: 98,76%

Prevalencia de IC: global 0,95% (0,92-0,98): [Mujeres: 1,05% (1,01-1,10); Hombres: 0,85% (0,81-0,99)];

Variabilidad por clúster de cupos (prevalencia estandarizada por edad: 123 frente a 272 cupos): 1,51% vs 0,64%; OR= 2,21 (2,08-2,35).

Tratamiento farmacológico:

Distribución por GF y variabilidad por CS (51 CS):

IECA/ARAII: 64,61%(61,88-67,34); Clúster: 74,78% vs 57,33%; OR=1,84(1,61-2,10)

Betabloqueantes: 42,92% (41,48-44,37); Clúster: 48,02% vs 35,22%; OR=1,615(1,43-1,83)

Diuréticos de asa/tacídicos: 77,53% (76,30-78,75); Clúster: 82,39% vs 68,03%; OR= 1,682(1,446-1,957).

Antagonistas aldosterona: 18,60% (17,46-19,74); Clúster: 22,96% vs 14,18%; OR = 1,69 (1,45-1,97).

Las mujeres están tratadas en menor proporción que los hombres  en edades < 75 años en todos los GF.

 

CONCLUSIÓN

Se detecta una importante desigualdad en la prevalencia y tratamiento farmacológico no justificada según edad, sexo y profesional o centro de salud.

Las mujeres <75 años reciben tratamiento farmacológico en menor proporción.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Brugos Larumbe, Antonio
CS Villava. Villava. Navarra

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Jusue Ripodas, Luisa
CS San Juan. Pamplona. Navarra

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Fernández Navascues, Ana
Servicios Centrales. Pamplona. Navarra

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Arizaleta Beloqui, Maria Teresa
CS Barañáin II. Barañáin. Navarra

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Guillen Grima, Francisco
Universidad Pública de Navarra. Pamplona. Navarra

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Aldaz Herce, Pablo
CS San Juan. Pamplona. Navarra

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