Comunicaciones: Resultados de investigación

Detección de pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica avanzada y cifras normales de creatinina sérica usando la fórmula CKD-EPI (póster)

OBJETIVO

Diagnosticar los pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) y cifras de creatinina sérica (CrS) en niveles normales, calculando el aclaramiento de creatinina (CrCl) mediante la fórmula CKD-EPI.

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo transversal realizado en un centro de atención primaria que atiende una población de 14.916 pacientes. Durante el mes de diciembre/2013 incluimos de forma consecutiva todos los pacientes diabéticos entre 15-65 años atendidos en nuestra consulta con determinación de CrS en los últimos 6 meses, estimando el CrCl mediante la fórmula CKD-EPI. Clasificamos los pacientes según la Guía KDIGO, seleccionando aquellos con disminución del filtrado glomerular leve-moderado (ERCA;estadio G3a:CrCl 45-59 ml/min/1.73 m2). Los datos cuantitativos se presentan como media ±DS y los cualitativos como números absolutos y porcentajes.

 

RESULTADOS

Incluimos 328 pacientes: 145 (44.2%) mujeres y 183 (55.8%) hombres. La media de edad fue de 56.01 (±8.3) años y el CrCl medio estimado según la fórmula CKD-EPI fue 92.22 (±16.37) ml/min/1.73 m2, sin diferencia estadística entre hombres y mujeres. La cifra media de CrS fue 0.83 (±0.38) mg/dl, 0.93 (±0.47) para hombres y 0.70 (±0.14) para mujeres (p<0.05). Trece (3.96%) pacientes tenían un CrCl ≤60 ml/min/1.73 m2, 5 (38.5%, y 1.52% del total) de los cuáles tenían cifras de CrS dentro de valores normales. Todos (5) los pacientes fueron mujeres y 4 (80%) tenían más de 60 años.

 

CONCLUSIÓN

Los pacientes con ERCA (estadio G3a) y albuminuria normal (<30 mg/g) tienen un riesgo moderado de progresión de enfermedad renal. El cálculo del CrCl en los pacientes diabéticos puede ayudar a seleccionar aquellos pacientes con cifras normales de CrS y riesgo elevado de progresión de enfermedad renal. Estos pacientes, incluso teniendo cifras normales de CrS, pueden tener un descenso moderado de la tasa de filtrado glomerular, alcanzando el estadio G3a, diagnóstico de ERCA. En nuestro estudio todos estos pacientes fueron mujeres mayores de 60 años.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Frutos Hidalgo, Encarnación
CS El Olivillo. Cádiz

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Chedas Fernandes, Ana Lima
CS El Olivillo. Cádiz

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Brun Romenro, Francisco Manuel
Hospital Puerta del Mar. Cádiz

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Navea Tejerina, Carmen
CS El Olivillo. Cádiz

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Fierro Alario, María José
CS El Olivillo. Cádiz

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