XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Conocer la prevalencia y las características de las Prescripciones Inadecuadas(PI) de los fármacos en los pacientes diagnosticados de Pacient Crónico Complejo(PCC) utilizando los criterios STOPP-START.
Estudio transversal de una muestra representativa de PCC con historia activa en 2014, atendidos en un CAP urbano , valorando los 65/22 criterios stopp-start según datos de prescripción de la historia clínica.
Se incluyeron 178 pacientes, 49,4%varones, edad media: 80,4(DS:8,1), rango:55-97
Media de fármacos prescritos: 9 (DS:3,5).
Los criterios STOPP identificaron 115 PI, siendo las más frecuentes: uso prolongado de benzodiazepinas de vida media larga(21/157), tratamiento con inhibidores bomba de protones superior 8 semanas(10/168) y diuréticos tiazídicos con antecedentes de gota(7/171).
Existieron 100 situaciones donde según criterios START debería considerarse la introducción de un tratamiento, destacando la ausencia IECA en insuficiencia cardíaca crónica(25/83), metformina en diabetes mellitus(12/53) y agonista beta-2 inhalados en asma moderado(11/59).
Se identificaron 81(45,5%) pacientes sin ninguna PI por exceso y 105(58,9%) sin ninguna PI por omisión.
Los PCC presentan un perfil pluripatologia y polimedicación que favorece la aparición de PI con riesgos de salud, beneficiándose de la implantación de un programa de atención farmacéutica.
Los criterios Stopp-Start, son una buena herramienta, tanto para confirmar la buena prescripción global (la mayoría de criterios evaluados mostraban unos resultados correctos) como para mejorarla: ha detectado 115 PI por exceso y 100 PI por defecto, e identificado un alto porcentaje de pacientes que presentan al menos una PI.