Comunicaciones: Proyectos de investigación

Detección de sedentarismo y prescripción de actividad física en Atención Primaria (póster)

OBJETIVOS

Sistematizar la detección del sedentarismo y observar la modificación en la condición física de un grupo de pacientes sedentarios, con sobrepeso u obesidad, tras la realización de un plan de actividad física (AF) individualizado. Como objetivos secundarios describiremos la modificación de las variables estudiadas en los pacientes que realizan dicha prescripción.

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño, lugar de realización y marco de atención sanitaria:

Ensayo “Antes – Después” comparando la condición física de los sujetos antes y después de la prescripción de AF, con una duración de 6 meses. Son pacientes sedentarios, con sobrepeso u obesidad, pertenecientes a uno de los 5 cupos de Atención Primaria de una localidad, en los que se prescribe AF de forma individualizada. Para ello utilizamos la Guía: “Actividad Física en la Prevención y Tratamiento de la Enfermedad Cardiometabólica. La dosis de ejercicio cardiosaludable”, de los autores Pancorbo.

Criterios de selección

Incluimos en el estudio pacientes de 30-69 años con criterios de sedentarismo, sobrepeso u obesidad que acudan a la consulta en un periodo de tiempo determinado, que quieran participar en el programa, sin cumplir criterios de exclusión (fumadores, cardiópatas, ACV, EPOC, diabetes o HTA mal controlada, obesidad mórbida, incapacidad osteomuscular definida, inmunodeprimidos). Evaluación de idoneidad para realización de AF mediante cuestionario PARQ.

Número de sujetos necesario y muestreo

Muestreo no probabilístico mediante la técnica de muestreo consecutivo: búsqueda activa de pacientes en la Consulta de AP. Dado que no existen estudios previos sobre los que determinar la cantidad de muestra necesaria, se incluirá a todos los pacientes que cumplan criterios de inclusión y que acudan a la consulta de AP en un tiempo determinado.

Mediciones  e intervenciones

Evaluación mediante cuestionario IPAQ de nivel de AF y sedentarismo, de la condición física mediante tests indirectos, antropometría, constantes vitales, subjetividad del ejercicio (escala de Borg) y preferencias del paciente y recursos deportivos disponibles en la comunidad. Con estos datos se elabora la prescripción de AF individualizada. Se realizan después sesiones grupales instruyendo en el uso del pulsómetro y reforzando la adherencia a la prescripción de AF.

Variables a estudiar y análisis estadístico

Las variables se miden en cada paciente antes y después de los 6 meses de la prescripción: condición física (variable principal del estudio), sexo, PA, FC, talla, peso, IMC, perímetro abdominal, colesterol total y fracciones, triglicéridos, glucemia basal, HbA1c, percepción subjetiva de la AF. Para el análisis estadístico se planteará la t-student para muestras apareadas. Se considerará significativo si p < 0,05. Para los cálculos se utilizará el programa SPSS versión 14.0.

Limitaciones del estudio

La cumplimentación de la prescripción es la principal limitación a considerar. Se pueden producir importantes pérdidas. Los criterios de inclusión en el estudio pueden ser excesivamente estrictos, lo que aporta alta validez interna, pero una baja validez externa cuando se aplique el estudio a la población general.

RESULTADOS

Sistematizar la detección de sedentarismo desde Atención Primaria mediante cuestionario IPAQ y promover la prescripción de AF de forma individualizada.

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

El protocolo ha sido aprobado por parte del Comité Ético de Investigación del Hospital. Cada paciente firmará consentimiento informado. 

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