Comunicaciones: Proyectos de investigación

Detección precoz de la enfermedad arterial periférica EAP) en los pacientes diabéticos de un centro de salud urbano (póster)

OBJETIVOS

Objetivo principal

- Conocer la prevalencia de EAP en la población diabética de nuestro centro de salud.

- Detectar precozmente la misma en los pacientes no diagnosticados previamente

Objetivo secundario

- Describir las características demográficas de la población diabética con y sin signos de EAP

- Conocer la presencia de otros Factores de Riesgo Cardiovascular (FRCV) en dicha población:

- Determinar el tiempo de evolución de la diabetes y control metabólico en el momento del estudio en los pacientes con y sin EAP.

- Valorar la correlación de la determinación del Índice Tobillo Brazo (ITB) mediante dos métodos de medida

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo trasversal a realizar en la población diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 adscrita a un centro de salud urbano (846 pacientes).

Se determina una muestra de 440 pacientes, para una prevalencia estimada del 13 % y una aproximación del 5 % a elegir por muestreo aleatorio.

A los pacientes seleccionados se realiza una entrevista en el centro de salud en la que se recogen los siguientes datos:

1-Datos de filiación:

• Fecha de nacimiento
• Sexo

2- Antecedentes personales:

• Año del diagnóstico de la Diabetes.
• Consumo de tabaco
• AP conocidos de HTA o HLP
• Actividad laboral  y realización de ejercicio físico
• Antecedentes de complicaciones micro/macroangiopáticas

3- Exploración física

• Peso, Talla y perímetro abdominal
• Tensión arterial 
• Sensibilidad táctil  (monofilamento)
• ITB en ambos MMII: a través de dos métodos:
  • Electrónico
  • Doppler

4- Valores analíticos

• Hemoglobina glicada
• Colesterol total, HDL y LDL
• Triglicéridos

- Variables que se analizarán:

• Datos demográficos de edad y sexo
• Porcentaje de diabéticos con EAP conocida y silente
• Correlación ITB determinado electrónicamente y por Doppler
• Porcentaje de diabéticos con alteración en la prueba del monofilamento. Relación con el ITB
• Relación de la presencia de EAP con
  • Grado de control metabólico
  • Años de evolución de la DM
  • Otros FRCV

Los datos obtenidos se compararán con los resultados de otros estudios de la bibliografía.

Limitaciones del estudio

Una de las limitaciones es el elevado número de observadores (14), necesaria para que todos los residentes pudiesen participar. Para minimizar el efecto se ha realizado un taller formativo previo y un pilotaje.

 

RESULTADOS

Este estudio nos permite valorar la presencia de la enfermedad arterial silente en los diabéticos de nuestra población y la conveniencia de realizar su búsqueda activa en las revisiones rutinarias de estos pacientes.

Puede servir de punto de partida para estudios posteriores, de intervención en prevención primaria sobre la aparición de dicha complicación.

Nos permite también valorar la fiabilidad de la determinación electrónica frente a la manual por doppler, más sencilla de realizar en los centros de atención primaria.

 

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

Este proyecto ha sido aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Área de Salud correspondiente. Todos los pacientes han firmado el consentimiento tras ser informado de las características del estudio.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Hita Gamarra, Juan Carlos
CS Circunvalación. Valladolid

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Fermoso Álvarez, Pablo
CS Circunvalación. Valladolid

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Garcia Maldonado, Alba
CS Circunvalación. Valladolid

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Cuero Cuero, John Fredy
CS Circunvalación. Valladolid

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Bernardo Martín, Alberto
CS Rondilla. Valladolid

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Callejo Giménez, María Elvira
CS Circunvalación. Valladolid

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