Comunicaciones: Resultados de investigación

Detección precoz de la retinopatía diabética en nuestro centro de salud (póster)

OBJETIVO

Valorar la implantación del Programa de detección precoz de retinopatía diabética (PDPRD) en nuestro centro de salud.

Conocer el número de retinografías solicitadas por los médicos de cribado.

Conocer su utilidad y concordancia diagnóstica entre Atención primaria y Especializada

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo transversal de 322 retinografías pertenecientes a pacientes de 15 cupos y registrados en el PDPRD de un centro de salud urbano con dos pedanías realizadas durante 2 años.

Usando la plataforma del Plan Integral de Diabetes se recogieron las variables edad, sexo, peso, talla, IMC, tabaquismo, nefropatía, años de evolución de diabetes, tratamiento que realiza, médico de familia que solicita la retinografia, diagnóstico del MF que realiza la primera lectura, diagnóstico del oftalmólogo y estado final.

Los datos se procesaron con SPSS v20.

RESULTADOS

De las 322 retinografías estudiadas, hubo un 50% de cada sexo.

La edad media fue 65 (+/-10)años. Con un IMC medio de 29,66 kg/m2 y un tiempo de evolución de la Diabetes de 8 años de media.

A través de los médicos encargados de realizar el cribado se diagnosticaron un total de 107 posibles RD (33,2%) que fueron enviadas al Oftalmólogo, 8 pacientes fueron diagnosticados como RD ya conocida y tratada (2,5%), 1 fue no valorable (0,3%) y 2 0 6 retinografías fueron etiquetadas como normales (64%).

Tras el estudio por el Oftalmólogo de las 107 posibles RD, fueron finalmente catalogadas como tal
27 retinografías (25,2%). Con un Valor Predictivo Positivo del 25%.

Mientras que en 21 de las pruebas se encontraron otros hallazgos retinianos (19,6%), 1 fue no valorable (0,9%) y el resto fueron catalogadas como normales (54,2%).

CONCLUSIÓN

El uso del cribado mediante retinografía fue irregular entre los profesionales.
Una tercera parte de las pruebas realizadas fueron derivadas al Oftalmólogo por sospecha de RD, confirmándose como patológicas una cuarta parte de las mismas.
Los pacientes en tratamiento con insulina tienen más retinopatía diabética que el resto.
El índice de concordancia entre el MF y el oftalmólogo fue bajo, por lo que creemos necesario un seguimiento más exhaustivo de los pacientes y una formación periódica de los profesionales.

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