XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Conocer el estado cognitivo de los pacientes PP en Atención Primaría (AP) y los factores relacionados con su evolución a dos años
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio longitudinal prospectivo multicéntrico de seguimiento a 2 años de una cohorte de 447 PP atendidos en AP. Sujetos: Adultos con criterio de pluripatología según Proceso Asistencial con consentimiento a participar. Tamaño muestral n= 446 (p=20%; alfa=5%; beta=99%); muestreo aleatorio simple. Variables dependiente: estado cognitivo a los 2 años según Test de Pfeiffer (Pf). Variables independientes: sociodemográficas, clínicas, funcionales (índice de Barthel y Lawton Brody), sociofamiliar (Gijón) y uso de los recursos sanitarios. Fuente de datos: Entrevista estructurada presencial e historia clínica electrónica. Análisis estadístico uni y bivariado; Modelo de regresión lineal múltiple
RESULTADOS
Se incluyeron 447 sujetos (46,2% mujeres); la edad media fue 75,44 (IC 95% 74,58-76,31). La media de categorías diagnosticas de PP fue 2,37 (IC 95% 2,30-2,44), siendo más prevalentes: A (cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca; 64,1%),la F(arteriopatía periférica sintomática o diabetes con repercusión visceral diferente de cardiopatía isquémica; 41,7%) yla E(enfermedad neurológica con déficit motor o cognitivo con discapacidad; 33,5%).
La puntuación media en Pf basal fue de 2,27 (IC 95% 1,96-2,58) siendo la diferencia de media por género, número de categoría diagnósticas de PP y la edad significativa. 18,8% presentaba deterioro cognitivo. A los dos años (mortalidad 29,4%) el Pf fue 2,32 (IC 95% 1,93- 2,72) (diferencia de media respecto a IB basal p<0,014).
Las variables independientes predictivas del Pf a los dos años fueron género, antecedentes de delirium, índice de Charlson, Pf y Lawton Brody basal, Categoria E y H.
CONCLUSIÓN
El 18,8% de los pacientes PP presentan deterioro en el estado cognitivo. El estado cognitivo sufre un deterioro significativo a los dos años.