Analizar características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con vitB12, grado de control y factores que lo determinan en un Área Básica de Salud (ABS).

Objetivos específicos:

• Describir frecuencia y causas de prescripción de vitB12.
• Describir características epidemiológicas y clínicas de los tratados con vitB12.
• Determinar vía de administración de vitB12, duración del tratamiento, pauta utilizada, dosis y grado de control, al inicio como al mantenimiento.
• Establecer existencia de asociación entre las diferentes pautas de administración con grado de control de vitB12 ajustado por covariables.

Tipo de estudio: Observacional. Analítico. Longitudinal retrospectivo.

Ámbito: ABS AP Urbana.

Población: Población adulta > 14 años.

Período de estudio: Desde 01/06/2024 revisión retrospectiva de historia clínica electrónica hasta inicio de prescripción de vitB12.

Muestra: Total población de estudio.

Sujetos: Pacientes > 14 años, atendidos y asignados, con algún problema de salud que requiera tratamiento habitual con vitB12 y/o pacientes con vitB12.

Criterios de selección: Inclusión: Usuarios asignados; visitados, presencial o no, en último año; > 14 años; con un diagnóstico de salud que requiera vitamina B12 y/o pacientes con vitB12 activo en el momento de realizar el estudio. Exclusión: < 15 años.

Variables:

• Covariables: Edad, sexo, problema de salud, consumo de fármacos, inicio prescripción (fecha, nivel asistencial), nivel basal, síntomas al diagnóstico, estudio etiológico, tiempo de evolución, pauta, comorbilidad, tratamiento activo, cumplimiento terapéutico, preferencia del paciente, efectos secundarios; número de determinaciones.
• Independiente: Vía de administración y pauta actual (dosis y periodicidad).
• Dependiente: Grado de control actual según última determinación (si/no); tiempo en meses en buen control durante el seguimiento (% determinaciones en control).

Recogida de datos: Extracción de la población de estudio identificada con código univoco a partir de la base de datos clínica. Los miembros del equipo investigador auditarán, por pares, las historias cumplimentando el QRD anonimizado.

Análisis: Descripción de cuantitativas (tendencia central y dispersión) y cualitativas (proporciones con IC95%). Análisis bivariante (Chi2, t-Student y no paramétricas). El multivariante se hará con regresión logística. Las covariables incluidas en los modelos serán las significativas a nivel bivariado y las relevantes. Se utilizará el programa R.

Existe incertidumbre respecto a la vía de administración, la dosis y pauta adecuada. Dada la frecuencia del déficit de vitB12 y la variabilidad observada, creemos que la AP es idónea para responder esta pregunta y permitiría reducir la variabilidad clínica en nuestro práctica.

La revisión se hará para generar conocimiento que contribuya a mejorar la atención. Los investigadores que realizarán la auditoria garantizarán la confidencialidad. El CRD cumplimentado y el análisis posterior estarán anonimizados, no se recogerá ningún dato que permita la identificación individual. No se realizará intervención.

El estudio no dispone de financiación, es factible realizarlo con recursos propios.