Comunicaciones: Proyectos de investigación

Determinar el control de los diabéticos en Atención Primaria (póster)

OBJETIVOS

Objetivos específicos

Determinar la prevalencia de DM I y II según grupos de edad

Determinar la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y ver cuál es la prevalencia del buen control.

Determinar la prevalencia de comorbilidades que incrementan el riesgo cardiovascular: sobrepeso/obesidad, dislipemia, hipertensión arterial (HTA), grasa abdominal (perímetro abdominal- PA), tabaquismo.

Determinar la prevalencia del síndrome metabólico, del riesgo cardiovascular alto (según SCORE), de enfermedad renal 

Conocer los tratamientos más empleados en DM II y si se correlacionan con un buen control glucémico. 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: Estudio observacional transversal

Ámbito: Centro de salud urbano

Sujetos de estudio: 

Criterios de inclusión:

Pacientes ≥ 18 años

Diagnóstico de DM I o II según OMI (código CIAP T 89 y T90)

Que han firmado el Consentimiento Informado y que acudan a la cita programada.

Criterios de exclusión:

Los inmovilizados

Pacientes que no desean participar.

Pacientes  embarazadas. 

Tamaño muestral: El número calculado de la muestra de 302 es el necesario para obtener un nivel de confianza del 95%, una prevalencia de éxito esperada del 50%, una precisión del 5% y con una pérdida estimada del 5%. 

Tipo de muestreo: Muestreo aleatorio simple.

Recogida de datos: Una vez seleccionados los pacientes se llamaran por teléfono para citarlo para una consulta programada donde se procederá a la medición de HbA1c, TA, IMC, PA. También se apuntará si el paciente es fumador. De la historia clínica se recogerán el resto de variables. A los que están mal controlados se le ajustara la medicación según las indicaciones de su médico y se reprogramaran para un nuevo control de HbA1c en 3 meses.

Análisis: 

Para el análisis de datos se utilizarán técnicas de análisis univariante y bivariante mediante medidas de frecuencia y descriptiva de tendencia central y dispersión. En el análisis bivariante se realizará el procesamiento estadístico correspondiente. Se utilizará el programa estadístico SPSS-18.0.

Variables: sexo, edad, tipo de DM, HbA1c, HTA, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia, Tabaquismo, PA, IMC, Síndrome metabólico, control HbA1c anual, Microalbuminuria en analítica anual o enfermedad renal crónica (filtrado glomerular), tratamiento DM. 

Limitaciones: 

Dado la alta demanda asistencial y el tiempo estipulado para la consulta podrían producirse interrupciones en la recogida de datos. Pueden originarse perdidas de muestra, debido al incumplimiento de la cita programada o porque no hayamos podido localizar al paciente.

RESULTADOS

El estudio facilitará información real sobre si los pacientes diabéticos están o no bien controlados, si se presta atención a los factores de riesgo cardiovascular que aumenta la mortalidad y si se siguen los protocolos de seguimiento de los pacientes con DM. Pensamos que los resultados obtenidos nos ayudarán implementar mejores estrategias para el seguimiento de los pacientes con DM.   

ASPECTOS ÉTICOS-LEGALES

El médico informará a los pacientes de los objetivos del estudio y procederá a la recogida de datos después de obtener el acuerdo escrito mediante el Consentimiento Informado. 

Se garantizará la confidencialidad de la información según la Ley de protección de datos 15/99.

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