XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Conocer las comorbilidades, tratamiento y control metabólico de nuestros pacientes diabéticos (DM 2) mayores de 65 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo transversal.
Centro de salud urbano.
Variables: >65 años, DM2, hipertensión arterial (HTA), obesidad, Fibrilación auricular (FA), Accidente vasculocerebral (AVC), Cardiopatía isquémica (CI), Insuficiencia cardíaca (IC), Arteriopatía periférica (AP), Colesterol LDL, Hemoglobina glicada, Filtrado glomerular, prescripción de antidiabéticos orales (ADOs) y estatinas. Valores de tensión arterial sistólica (TAS) y distólica (TAD).
RESULTADOS
Población asignada: 23.106 usuarios >15 años. 5.686 >65 años. 1057 (18.6%) DM2. Edad media 76,76 +/- 7,75. 512 mujeres, 545 hombres.
Comorbilidades más frecuentes: HTA (76.5%), obesidad (34.6%), CI (15.1%), AVC (13.1%), FA (10.4%), IC (9.8%) AP (8.4%).
Tratamientos mayoritarios: dieta 201 (19%), metformina sola 310 (29.32%), metformina + sulfonilurea 115 (10.8%), insulina sola 91 (8.6%), insulina + metformina 60 (5.7%) o combinada con otros ADOs 75 (7.1%). Sólo sulfonilureas 69 (6.5%).
44 pacientes están en tratamiento con glibenclamida sola o combinada con otros ADOS y un paciente con FG<30 recibe metformina.
671 pacientes (63.5%) tienen hemoglobina glicada <7, 218 (20.6%) entre 7-8 y 127 (12%) >8, de los cuales 9 no reciben ni ADOs ni insulina. En 41 pacientes no tenemos registrado ningún valor Hemoglobina glicada en el último año.
475 (44,9%) tienen colesterol LDL <100mg/dl y 221 (20,9%) >130mg/dl. De estos últimos, 121 no tienen prescrito tratamiento hipolipemiante.
32 pacientes (3%) presentan Hemoglobina glicada >8 y LDL >130, 312 pacientes (29.5%) presentan colesterol LDL<100 y Hemoglobina glicada <7.
278 (26,3%) pacientes tienen cifras de tensión arterial >140/90.
CONCLUSIÓN
La DM2 es más prevalente en varones. Las comorbilidades más frecuentes son HTA y obesidad. El tratamiento mayoritario incluye la metformina sola o asociada con otros ADOs. Tenemos un alto porcentaje de pacientes DM2 con mal control lipídico y de tensión arterial. Realizaremos una intervención para mejorar estos valores y los volveremos a analizar.