XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria

del 12 al 14 de junio 2014

Comunicaciones: Casos clínicos

Diagnóstico de celiaquía tras diarrea del viajero (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto; Atención Primaria, pero también en Atención Especializada y Urgencias.

Caso multidisciplinar

 

MOTIVOS DE CONSULTA

Cuadro de malestar general con tiritona y sensación distérmica, artromialgias generalizadas y cefaleas. Naúseas y vómitos diarios con deposiciones liquidas y pérdida de peso. Dolor abdominal continuo que se intensifica de forma intermitente y dolor lumbar.

 

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: No RAMc. Ex fumadora. Bebedora ocasional. No enfermedades de interés ni toma de medicación de forma habitual. Reciente viaje al Sáhara por trabajo.

Anamnesis: Mujer de 33 años que acude por cuadro de malestar general con tiritona y sensación distérmica que se acompaña de artromialgias y cefaleas. Presenta además naúseas y 3-4 vómitos diarios con deposiciones líquidas con restos mucosos en número de 6 diarias. Pérdida de 5 kilos de peso. Dolor abdominal continuo que se intensifica de forma intermitente durante el día.

Exploración: Buen estado general sin signos de deshidratación. Buena coloración de piel y mucosas.
ACP: normal. Abdomen anodino.

Pruebas complementarias: Analítica de rutina y serología sin alteraciones.  Coprocultivo y estudio de parásitos: crece en las 3 muestras Giardia lamblia. Anticuerpos antigliadina y antitransglutaminasa positivos.

 

Enfoque familiar

Vive en zona de ciudad. No tiene pareja estable. De profesión maestra. Sd. de Lynch en padre, hermanos y primos. Hermana con enfermedad celíaca.

La paciente se realizó última gastroscopia con toma de biopsia hace 1 mes con resultado negativo.

 

Desarrollo

Tras la realización de pruebas complementarias se diagnostica de diarrea del viajero por Giardia Lamblia y enfermedad celíaca.

El diagnóstico diferencial lo realizaremos con otras parasitosis, enfermedad celiaca, intoxicaciones alimentarias, enfermedad inflamatoria intestinal y tumores.


Tratamiento

Tratamiento con antibioterapia intravenosa, IBP y dieta exenta de gluten.

 

Evolución

Actualmente nuestra paciente muestra una notable mejoría clínica aunque persisten ligeras molestias abdominales.

 

CONCLUSIONES

Es muy importante realizar una buena anamnesis para enfocar el diagnóstico y orientar las pruebas complementarias que disponemos en atención primaria para llegar a un diagnóstico de certeza. En la consulta tendremos que seguir el control de dicha patología y realizar controles frecuentes de las posibles complicaciones que puedan aparecer.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Bermúdez Torres, Fidela María
CS Ribera del Muelle. Puerto Real. Cádiz
Salva Ortiz, Nerea
CS Pinillo Chico. Puerto de Santa María. Cádiz
González Contero, Loana
CS Ribera del Muelle. Puerto Real. Cádiz