XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Comunicaciones: Resultados de investigación
Diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en Atención Primaria (póster)
OBJETIVO
Estimar el porcentaje de pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en Atención Primaria, a tratamiento con inhaladores que no cumplen criterios de obstrucción fija de la vía aérea medida mediante espirometría con prueba broncodilatadora (PBD).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo transversal en una muestra de 107 pacientes seleccionados al azar pertenecientes a tres zonas básicas de salud durante el año 2013-2014.
Criterios de inclusión: edad entre 40 y 75 años, episodio EPOC registrado en historia clínica y estar a tratamiento con inhaladores.
Criterio de exclusión: No aceptabilidad ni reproductibilidad espirométricas.
Se realiza espirometría con prueba broncodilatadora al inicio y final del estudio analizándose las siguientes variables: validez curva espirométrica, valores de FEV1/FVC PBD y cambios en los patrones espirométricos.
Análisis estadístico mediante EPIDAT 4.0 y R.
RESULTADOS
En 2013 se realizan 107 espirometrias descartándose 9 por mala técnica. El 24,4 % [ IC95%(15,46-33,51)] presentan un FEV1/FVC > 70% PBD.
En 2014 se realizan 67 espirometrias eliminándose 5 por mala realización. El 22,6% [IC95% (11,36-33,79)] presentan un FEV1/FVC > 70% PBD.
De las 58 espirometrias válidas al finalizar el estudio, el 29,3% [IC95%(16,73-41,88)], es decir 17 de los 58 pacientes, tienen un FEV1/FVC > 70% en al menos 1 de las espirometrias realizadas. Desglosando este subgrupo se observó que el 58,8% presentaba un patrón no obstructivo tanto en 2013 como en 2014; el 23,5% tenía un patrón obstructivo en 2013 y patrón normal en 2014 y el 17,6% presentaba patrón normal en 2013 que se transformó en obstructivo en 2014.
CONCLUSIÓN
Detectamos un sobrediagnóstico en 2-3 de cada 10 pacientes diagnosticados de EPOC. Asimismo observamos una mala técnica a la hora de realizar las espirometrias asi como errores a la hora de interpretar sus valores.
Todo esto conlleva riesgo de iatrogenia y un elevado coste farmacológico secundario a la mala indicación de tratamiento en pacientes que no presentan la enfermedad descrita.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Alonso Porcel, CristinaCS Calzada 2. Gijón. Asturias
Martínez Ibán, Marta
CS San Andrés del Rabanedo. León.
Arboleya Álvarez, Lorena
CS Rambla. Santa Cruz de Tenerife
Arce Rodríguez, Alejandro
Hospital de Cabueñes. Gijón. Asturias
Sánchez Rodríguez, Laura María
CS Jarrio. Asturias
