Servicio de urgencias de Atención Primaria.
Paciente de 33 años, embarazada de 28 semanas que acude a urgencias por disnea y tos de 4 días de evolución. Previamente visitada por enfermería por fiebre, se había realizado PCR para COVID19 siendo negativa.
Enfoque individual
Antecedentes personales: Fumadora.
Exploración física: Auscultación respiratoria anodina, saturación oxígeno 95% AFEBRIL, no edemas en extremidades inferiores. Tras la valoración inicial se trató con nebulizaciones con mejoría parcial. Se decidió realizar ecografía pulmonar objetivandose líneas B de Kerley y una condensación subpleural en área 12.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Neumonía basal izquierda.
Tratamiento y planes de actuación
Se pautó tratamiento antibiótico con amoxicilina-ac.clavulanico y terbutalina inhalada.
Evolución
En el control clínico a las 48 horas la paciente presentó mejoría clínica, a los 10 días se realizó ecografía de control con resolución de la condensación.
La ecografía pulmonar nos sirve como alternativa en el diagnóstico de neumonías en estadios iniciales o cuando no hay posibilidad de realizar una radiografía.