Comunicaciones: Casos clínicos

Diagnóstico diferencial de AIT (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Servicios Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente que acude a urgencias por presentar hace 3 horas cefalea frontoparietal opresiva e incomprensión del lenguaje y dificultad para articular palabras de una hora de duración.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: No RAMc. No hábitos tóxicos. DM tipo 2 de 35 años de evolución sin complicaciones micro ni macroangiopáticas, HTA con buenos controles, dislipemia en tratamiento dietético. Alergias ambientales. Tratamiento habitual: Insulina, lisinopril.

Anamnesis: Paciente de 72 años que acude a urgencias por presentar hace unas 3 horas episodio de cefalea frontoparietal opresiva acompañada de incomprensión del lenguaje y dificultad para articular palabras de una hora de evolución.

Exploración: Constantes normales. Buen estado general, consciente orientado y colaborador, Normocoloreado y normohidtratado. No tiraje ni asimetrias. Ac: rítmica sin soplos. AP: murmullo vesicular conservado. Exploración neurológica: sin focalidad aguda.

Pruebas complementarias:

Analítica: hemograma, bioquímica y coagulación sin alteraciones.

ECG: ritmo sinusal a 75 lpm. Extrasistole ventricular.

Tac cráneo: Calcificaciones en amos núcleos pálidos, periventriculares y cerebelosasbilaterales que pueden estar en relación con enfermedad de Fahr, sin poder descartar otros trastornos tóxico-metabólicos. Sin otras alteraciones.

Enfoque Familiar

Familia monoparental, nido vacío. Familia normofuncional.

Desarrollo

Juicio clínico: Enfermedad de Farh

Diagnóstico diferencial: AIT, Migraña con aura, neoplasias, demencia vascular, enfermedades metabólicas.

Tratamiento

Ingreso hospitalario para estudio por parte de Neurología y Endocrinología. Control por parte de Atención primaria y especializada.

Evolución

Actualmente el paciente se encuentra asintomático. Es importante tener en cuenta las posibles complicaciones que puedan aparecer.

CONCLUSIONES

Es importante para la Medicina de Familia y Comunitaria  tener en cuenta los diagnósticos diferenciales en un paciente con alta sospecha de AIT.

Autores