ATENCION PRIMARIA

lesiones rojas en el glande del pene con picor de meses de evolucion

Enfoque individual

psoriasis guttata, dermatitis atopica, ex- fumador

Enfoque familiar y comunitario

no fue necesario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clinico:
- Balanitis candidiasica/ Liquen esclerotico

Diagnostico diferenciales:
- Balanitis candidiasica
- Balanitis psoriasica
-Liquen esclerotico
- Balanitis circinada
- Balanitis de zoon
- Eritroplasia de Queyrat

Identificacion del problema:
tras tratamiento con clotrimazol empirico y la negatividad del frotis para candidas se decide interconsulta a urologia

Tratamiento y planes de actuación

INTERCONSULTA CON UROLOGIA: Plantean circunsicion y liberacion de la adherencia balano prepucial
EF: circunsion de buen aspecto, con dos lesiones eritematosasen region dorsal del pene
AP:inflamacion cronica y espongiosis intradermica, SIN DISPLASIA, no se evidencia malignidad
TTO: no tratar y si las lesiones persisten INTERCONSULTA con dermatologia.

Evolución

Tras 3 meses de la circunscion las lesiones no habian mejorado y el paciente vuelve a consultar con AP y se decide interconsulta con dermatologia que proponen el diagnostico de BALANITIS DE ZOON y proponen como diagnostico diferencial Liquen escleroatrofico. LLEGANDO AL DIAGNOSTICO FINAL DE BALANITIS DE ZOON QUE FUE TRATADO CON CORTICOIDES TOPICOS. 

Hay que tener en cuenta el diagnostico diferencial de las balanitis en AP ya que se tarda bastante en que un especialista lo vea y lo identifique. El tratamiento para la mayoria de los diagnostico diferenciales son los corticoides asi hay que saber cuando es bueno comenzar nosotros con dicho tratamiento.