I Jornadas de Ecografía de la semFYC
22 y 23 de febrero de 2019
Atención Primaria.
Gonalgia bilateral.
Enfoque individual
Paciente de 62 años que presenta gonalgia bilateral.
AP polimialgia reumática en remisión en tratamiento de mantenimiento con 5mg de prednisona. A la exploración se constata un bulto en ambos huecos poplíteos.
Hallazgos ecográficos
Se observa una imagen anecogénica con sombra posterior en zona medial de hueco poplíteo que comunica con la articulación. Anchura de 25 mm y profundidad de 20 mm. No capta con el doppler. La imagen transversal es la típica del quiste de Baker por encima de la inserción medial del músculo gemelo. En el corte longitudinal pudo medirse la longitud del quiste que era de unos 50 mm.
Pruebas complementarias
No precisó más pruebas complementarias.
Desarrollo
Quiste de Baker no complicado. Diagnóstico diferencial con aneurisma de la arteria poplítea que fue descartado con el doppler. El hallazgo fue concordante con el diagnóstico clínico.
Tratamiento
Ante la falta de eficacia del tratamiento conservador se realizó aspiración ecoguiada con posterior infiltración con 40 mg de triamcinolona.
Evolución
A la semana la paciente informó de desaparición total del dolor que se ha mantenido hasta la fecha un mes.
La ecografía clínica para diagnosticar el quiste de Baker es una herramienta útil en Medicina Familiar y Comunitaria. Asimismo puede ayudar para realizar una infiltración ecoguiada que solucione el problema del paciente con rapidez y eficacia.