Prurito en región de la barbilla de varios días de evolución, coincidiendo con sudoración excesiva. No presentaba otra sintomatología asociada.

Enfoque individual

No alergias medicamentosas conocidas, sin antecedentes patológicos de interés, no fumador. 
Exploración fisica: lesión eritematosa en región cervical anterior, bordes elevados y descamación periférica interpretada como dermatitis por sudor. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Inicialmente, se interpretó como una dermatitis por sudor y se indicó higiene local y aplicación de óxido de zinc. Sin embargo, tras persistencia del cuadro y empeoramiento clínico, en la segunda evaluación el paciente refirió afeitado reciente en peluquería con navaja, lo que orientó hacia una posible fuente de contagio.

Se estableció el diagnóstico clínico de tinea corporis.

Tratamiento y planes de actuación

Iniciándose tratamiento con antifúngico tópico (micetal crema).

Este caso ilustra una presentación típica de dermatofitosis en adulto joven inmunocompetente, en la que la sospecha inicial fue errónea, lo que retrasó el inicio del tratamiento adecuado.  La tinea corporis es altamente contagiosa, especialmente en contextos de higiene compartida, como peluquerías o gimnasios, donde se han descrito brotes asociados al uso común de objetos contaminados.

El tratamiento de elección en casos localizados consiste en la aplicación tópica de imidazoles o alilaminas durante 2 a 4 semanas, con excelentes tasas de curación en pacientes inmunocompetentes.

Evolución

Tras el tratamiento indicado buena respuesta clínica posterior.

Es fundamental considerar las micosis superficiales en el diagnóstico diferencial de lesiones pruriginosas en zonas expuestas, incluso en pacientes jóvenes sin factores de riesgo clásicos. La correcta anamnesis y exploración clínica permiten un diagnóstico precoz y tratamiento eficaz, evitando complicaciones y transmisión.