XLIV Congreso de la semFYC - Barcelona
14-16 de noviembre de 2024
Describir el perfil clínico, funcional, diagnóstico y terapéutico de los pacientes diagnosticados de insuficiencia cardíaca (IC) en un centro de salud urbano.
Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Población: pacientes asignados a nuestro centro con diagnóstico de IC durante el año 2023. Criterios de inclusión: pacientes mayores de edad y con diagnóstico abierto de IC en su historial. No hubo criterios de exclusión. Se realizó una revisión sistemática de historias clínicas asegurando la correcta anonimización de los datos. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y comparativo utilizando el programa SPSS.
Se evaluaron un total de 116 pacientes (prevalencia estimada de IC en nuestra muestra de 1,6% vs prevalencia poblacional 3%). El 50,9% fueron mujeres y el 49.1% hombres. El 19,8% eran pacientes domiciliarios. Respecto a factores de riesgo cardiovascular, eran hipertensos el 76,7%, dislipémicos el 53,4% y diabéticos el 37,1%. Presentaban AcxFA el 39,7%, cardiopatía isquémica el 32,8%, enfermedad renal crónica el 34,5% y valvulopatía el 33,6% de la muestra.
Respecto a los diagnósticos de IC, el 52,6% no especificaban fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI). El resto estaban codificados como FEVI reducida (FEr) en el 9,5% de los pacientes, FEVI levemente reducida (FElr) en el 11,2%, FEVI preservada (FEp) en el 26,7%.
El 80% presentaron valores elevados de pro-BNP (superiores a 400 pg/mL) con una media de 4.161 pg/mL.
Un 35,3% de los pacientes realizaron visitas a urgencias o ingresos de causa cardiológica o por otras causas en el último año. Dentro de este grupo, el 78,8% tenían FEp vs el 21,2% que tenían FElr o FEr (p 0.026). No se encontraron diferencias signficativas respecto a género, edad ni tratamiento.
La IC en nuestro medio podría estar infradiagnosticada. La mitad de nuestros pacientes con IC no están clasificados por FEVI. Los pacientes con FEp presentaron significativamente más complicaciones que los pacientes con Fer o Felr.