Enfoque individual

Antecedentes personales: ansiedad. No antecedentes quirúrgicos. Limpiadora, actualmente de baja laboral. Niega hábitos tóxicos. Tratamiento habitual: analgesia.

La paciente acude porque presenta desde hace 6 meses crisis recurrentes de vómitos acompañados de dolor abdominal con reiteradas visitas a servicios de urgencias y sin datos de alarma. 

Desde consulta tras examen físico minucioso y sin hallazgos patológicos descartamos celiaquía, Helicobacter pylori, colelitiasis y gastritis apoyándonos en analíticas, ecografía abdominal y gastroscopia. No objetivándose hallazgos que justificasen la clínica. Ha recibido tratamiento con analgésicos, espasmolíticos e inhibidores de bomba de protones sin respuesta.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tras su última visita a urgencias hospitalaria se solicitó drogas de abuso en orina con positividad para cannabis. Finalmente nos refiere que efectivamente consumía más de 10 cigarrillos de marihuana al día desde hacía 1 año. Diagnosticamos: Síndrome de hiperémesis cannabinoide.

Tratamiento y planes de actuación

Se inicia intervención para deshabituación desde la consulta de primaria con reiteradas citas de control apoyándonos de benzodiacepinas 

Evolución

El cannabis en España es la droga ilegal más consumida y, además, la única cuyo consumo crece en relación con todos los tipos de consumos, presenta niveles elevados respecto a otros países del entorno de la Unión Europea por lo cual es un desafío desde atención primaria en cuanto a prevención, atención médica, tratamiento, seguridad pública y productividad laboral.