Evaluar la concordancia de las tablas SCORE y SCORE2-2OP en la estratificación del riesgo en pacientes de ≥ 40 años con hipercolesterolemia seguidos en atención de primaria (AP) y estimar el porcentaje de pacientes candidatos a recibir o cambiar tratamiento hipolipemiante.

Estudio observacional transversal, incluyendo 364 pacientes ≥ 40 años con hipercolesterolemia sin evidencia de enfermedad cardiovascular seguidos en AP durante 2022 y 2023. El riesgo cardiovascular (RCV) a los 10 años se calculó mediante SCORE y SCORE2 (SCORE2OP ≥ 70 años) y el grupo de riesgo definido según ambas funciones de RCV. Otras variables analizadas: sociodemográficas, problemas de salud (Clasificación CIAP-2), consumo de medicamentos (hipolipemiantes y otros), estilos de vida, determinaciones analíticas y parámetros de exploración física. La estimación del porcentaje de pacientes candidatos a tratamiento/cambio farmacológico hipolipemiante se realizó según recomendaciones de guías europeas de dislipemias de 2019 y de RCV de 2021.

Edad media de 67,4 años (DE: 10,6) y 64,8% mujeres. Un 9,3% (IC 95%: 6,2-12,5) de sujetos fue clasificado como de riesgo muy alto según SCORE y un 21,7% (IC 95%: 17,3-26,1) según SCORE2-2OP, siendo significativamente diferentes estas proporciones (p < 0,01). El porcentaje de mujeres incluidas en las categorías de riesgo muy alto fue significativamente inferior que el de hombres, tanto mediante SCORE (4,2% vs 18,8%; p < 0,01) como con SCORE2-2OP (16,5% vs 31,3%; p < 0,01). El coeficiente kappa entre ecuaciones de RCV fue 0,52. Fueron candidatos a recibir o cambiar tratamiento hipolipemiante, siguiendo las recomendaciones de las guías europeas de dislipemia 2019 y de RCV de 2021, según SCORE el 41,8% (IC 95%: 36,6-47,0) y según SCORE2-2OP el 62,6% (IC 95%: 57,5-67,7).

Las tablas SCORE y SCORE2-2OP presentan una concordancia solo moderada en la población con hipercolesterolemia la nueva ecuación de RCV SCORE2 implica una identificación de un mayor porcentaje de pacientes con hipercolesterolemia candidatos a recibir o modificar tratamiento hipolipemiante.